Nieren- und Harnleiterkrebs

Nieren- und Harnleiterkrebs sind Tumoren, die schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Menschen haben können. Nierenkrebs kann aus dem Nierenparenchym (Nierenzellkarzinom, Hypernephrom) und aus dem Epithel des Nierenbeckens (Adenokarzinom) entstehen. Harnleiterkrebs wiederum ähnelt morphologisch dem Aufbau von Blasenkrebs.

Nierenzellkrebs tritt am häufigsten nach dem 50. Lebensjahr auf. Der Tumor kann große Ausmaße erreichen, in die Nierenkapsel, die Nieren und die Vena cava inferior eindringen und in Lymphknoten, Lunge, Knochen und Leber metastasieren. Das erste Krankheitszeichen ist häufig eine massive Hämaturie (bei 40-70 % der Patienten), die später bei inoperablem Nierenkrebs zu einer erheblichen schweren Manifestation der Krankheit wird und zu einer schweren Anämie führt. Ein weiteres Frühsymptom ist ein Anstieg der Körpertemperatur am Nachmittag auf 38-39 „C“.

Zur Diagnose von Nierenkrebs werden intravenöse und retrograde Pyelographie, Ultraschall und Computertomographie eingesetzt. Für die Diagnostik ist jedoch die selektive Nierenangiographie von vorrangiger Bedeutung. Das Ausmaß der Ausbreitung der Krankheit wird durch Röntgen und Szintigraphie der Lunge und der Skelettknochen bestimmt.

Die Behandlung von Nierenkrebs umfasst die Nephrektomie, bei der die betroffene Niere entfernt wird. Bei lokalisiertem Nierenzellkarzinom werden die Nieren einer Nephrektomie unterzogen, wonach die 5-Jahres-Überlebensrate 40–70 % beträgt. Eine Nephrektomie wird auch bei Metastasen in der Lunge und manchmal auch in den Knochen durchgeführt. Eine medikamentöse Therapie ist manchmal wirksam. Fluorbenzotef, Tamoxifen und auch Reaferon werden bei Metastasen in der Lunge eingesetzt.

Harnleiterkrebs wiederum befällt das untere Drittel des Harnleiters, äußert sich in Schmerzen im unteren Rückenbereich und Hämaturie und führt zu einer Verstopfung des Harnleiters mit der Entwicklung einer Atrophie oder Hydronephrose der Niere. Infiltriert die submuköse und muskuläre Schicht. Harnleiterkrebs metastasiert in Leber, Lymphknoten, Lunge, Gehirn, Knochen und andere Organe.

Zur Diagnose von Harnleiterkrebs werden Röntgen (einschließlich Computertomographie), endoskopische und Ultraschalluntersuchungen der Harnwege eingesetzt. Um das Ausmaß der Tumorausbreitung abzuklären, können eine Magnetresonanztomographie (MRT) und eine Positronenemissionstomographie (PET) verordnet werden.

Die Behandlung von Harnleiterkrebs hängt vom Stadium und der Ausdehnung des Tumors ab. Bei lokalisierten Tumoren kann eine Operation wie eine Ureterektomie oder Nephrektomie empfohlen werden. Chemotherapie und Strahlentherapie können ergänzend zur Behandlung eingesetzt werden, insbesondere wenn Metastasen vorliegen. Allerdings wird Harnleiterkrebs oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, in dem die Behandlung schwierig sein kann.

Insgesamt sind die Früherkennung und Behandlung von Nieren- und Harnleiterkrebs von entscheidender Bedeutung für die Verbesserung der Überlebenschancen. Regelmäßige ärztliche Untersuchungen, einschließlich Ultraschall und Urintests auf Blut, können bei der Früherkennung dieser Krankheiten helfen.