Рак нирки і сечоводу

Рак нирки та сечоводу – це пухлини, які можуть призвести до серйозних наслідків для здоров'я людини. Рак нирки може виникати з паренхіми нирки (нирковоклітинний рак, гіпернефрома) та з епітелію ниркових балій (аденокарцинома). Рак сечоводу, своєю чергою, за морфологічною будовою нагадує структуру раку сечового міхура.

Рак нирки нирковоклітинний виникає найчастіше у віці після 50 років. Пухлина може досягати великих розмірів, проростати капсулу нирки, ниркову та нижню порожнисту вену, метастазувати в лімфатичні вузли, легені, кістки та печінку. Першою ознакою хвороби нерідко стає масивна гематурія (у 40-70% хворих), яка надалі при неоперабельному раку нирки стає значним тяжким проявом хвороби та призводить до різкої анемії. Іншим раннім симптомом є підвищення температури тіла у другій половині дня до 38-39”С.

Для діагностики раку нирки застосовують внутрішньовенну та ретроградну пієлографію, ультразвукову та комп'ютерну томографію. Однак головне значення у діагностиці має селективна ниркова ангіографія. Ступінь поширення хвороби встановлюють при рентгенографії та сцинтиграфії легень та кісток скелета.

Лікування раку нирки полягає у нефректомії, при якій видаляється порушена нирка. При локалізованому нирково-клітинному раку нирки виробляють нефректомію, після якої 5-річне виживання становить 40-70%. Нефректомію проводять і за наявності метастазів у легенях, інколи ж і в кістки. Лікарська терапія іноді ефективна. Застосовують фторбензотеф, тамоксифен, а також реаферон при метастазах у легені.

Рак сечоводу, у свою чергу, вражає нижню третину сечоводу, проявляється болем у попереку та гематурією, призводить до закупорки сечоводу з розвитком атрофії або гідронефрозу нирки. Інфільтрує підслизовий та м'язовий шар. Рак сечоводу метастазує у печінку, лімфатичні вузли, легені, головний мозок, кістки та інші органи.

Для діагностики раку сечоводу застосовують рентгенологічне (у тому числі комп'ютерну томографію), ендоскопічне та ультразвукове дослідження очовивідних шляхів. Для уточнення ступеня поширення пухлини може бути призначена магнітно-резонансна томографія (МРТ) та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).

Лікування раку сечоводу залежить від стадії та поширеності пухлини. Оперативне лікування, таке як резекція сечоводу або нефректомія, може бути рекомендоване для локалізованої пухлини. Хіміотерапія та променева терапія можуть використовуватися як додаткове лікування, особливо за наявності метастазів. Однак рак сечоводу часто діагностується на пізніх стадіях, коли лікування може бути ускладнене.

Загалом, раннє виявлення та лікування раку нирок та сечоводу є ключовими факторами для підвищення шансів на виживання. Регулярні медичні обстеження, включаючи ультразвукове дослідження та аналіз сечі на наявність крові, можуть допомогти у ранньому виявленні цих захворювань.