Ung thư thận và niệu quản

Ung thư thận và niệu quản là những khối u có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe của con người. Ung thư thận có thể phát sinh từ nhu mô thận (ung thư biểu mô tế bào thận, u thận) và từ biểu mô của khung chậu thận (ung thư biểu mô tuyến). Ngược lại, ung thư niệu quản có hình thái tương tự như cấu trúc của ung thư bàng quang.

Ung thư thận tế bào thận xảy ra thường xuyên nhất sau tuổi 50. Khối u có thể đạt kích thước lớn, xâm lấn bao thận, thận và tĩnh mạch chủ dưới, di căn đến các hạch bạch huyết, phổi, xương và gan. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh thường là tiểu máu ồ ạt (ở 40-70% bệnh nhân), sau này, trong trường hợp ung thư thận không thể phẫu thuật, sẽ trở thành biểu hiện nặng của bệnh và dẫn đến thiếu máu trầm trọng. Một triệu chứng ban đầu khác là nhiệt độ cơ thể tăng cao vào buổi chiều lên 38-39°C.

Để chẩn đoán ung thư thận, phương pháp chụp bể thận tĩnh mạch và ngược dòng, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính được sử dụng. Tuy nhiên, chụp động mạch thận chọn lọc có tầm quan trọng hàng đầu trong chẩn đoán. Mức độ lây lan của bệnh được xác định bằng chụp X quang và chụp nhấp nháy phổi và xương.

Điều trị ung thư thận bao gồm phẫu thuật cắt bỏ thận, trong đó thận bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ. Đối với ung thư biểu mô tế bào thận khu trú, thận được phẫu thuật cắt bỏ thận, sau đó tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 40-70%. Cắt thận cũng được thực hiện khi có di căn ở phổi và đôi khi ở xương. Điều trị bằng thuốc đôi khi có hiệu quả. Fluorobenzotef, tamoxifen và reaferon cũng được sử dụng để điều trị di căn đến phổi.

Ngược lại, ung thư niệu quản ảnh hưởng đến phần dưới của niệu quản, biểu hiện bằng đau lưng dưới và tiểu máu, dẫn đến tắc nghẽn niệu quản với sự phát triển của teo hoặc thận ứ nước. Xâm nhập vào lớp dưới niêm mạc và cơ. Ung thư niệu quản di căn đến gan, hạch bạch huyết, phổi, não, xương và các cơ quan khác.

Để chẩn đoán ung thư niệu quản, chụp X-quang (bao gồm chụp cắt lớp vi tính), nội soi và siêu âm đường tiết niệu được sử dụng. Để làm rõ mức độ lan rộng của khối u, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) có thể được chỉ định.

Điều trị ung thư niệu quản phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ lan rộng của khối u. Phẫu thuật như cắt niệu quản hoặc cắt thận có thể được khuyến nghị cho các khối u khu trú. Hóa trị và xạ trị có thể được sử dụng như phương pháp điều trị bổ trợ, đặc biệt nếu có di căn. Tuy nhiên, ung thư niệu quản thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, khi đó việc điều trị có thể khó khăn.

Nhìn chung, việc phát hiện và điều trị sớm ung thư thận và niệu quản là chìa khóa để cải thiện cơ hội sống sót. Khám sức khỏe định kỳ, bao gồm siêu âm và xét nghiệm máu nước tiểu, có thể giúp phát hiện sớm các bệnh này.