Câncer renal e ureteral

Os cânceres renais e ureterais são tumores que podem levar a consequências graves para a saúde de uma pessoa. O câncer renal pode surgir do parênquima renal (carcinoma de células renais, hipernefroma) e do epitélio da pelve renal (adenocarcinoma). O câncer ureteral, por sua vez, é morfologicamente semelhante à estrutura do câncer de bexiga.

O câncer renal de células renais ocorre com mais frequência após os 50 anos de idade. O tumor pode atingir tamanhos grandes, invadir a cápsula renal, veia cava renal e inferior e metastatizar para linfonodos, pulmões, ossos e fígado. O primeiro sinal da doença é muitas vezes a hematúria maciça (em 40-70% dos pacientes), que mais tarde, no caso de câncer renal inoperável, torna-se uma manifestação grave significativa da doença e leva à anemia grave. Outro sintoma inicial é o aumento da temperatura corporal à tarde para 38-39 “C.

Para diagnosticar o câncer renal, são utilizadas pielografia intravenosa e retrógrada, ultrassonografia e tomografia computadorizada. No entanto, a angiografia renal seletiva é de fundamental importância no diagnóstico. A extensão da propagação da doença é determinada por radiografias e cintilografias dos pulmões e ossos do esqueleto.

O tratamento do câncer renal envolve nefrectomia, na qual o rim afetado é removido. Para o carcinoma de células renais localizado, os rins são submetidos à nefrectomia, após a qual a taxa de sobrevida em 5 anos é de 40-70%. A nefrectomia também é realizada na presença de metástases nos pulmões e, às vezes, nos ossos. A terapia medicamentosa às vezes é eficaz. Fluorobenzotef, tamoxifeno e também reaferon são usados ​​​​para metástases nos pulmões.

O câncer ureteral, por sua vez, atinge o terço inferior do ureter, manifesta-se como dor lombar e hematúria e leva ao bloqueio do ureter com desenvolvimento de atrofia ou hidronefrose renal. Infiltra-se na camada submucosa e muscular. O câncer ureteral metastatiza para o fígado, gânglios linfáticos, pulmões, cérebro, ossos e outros órgãos.

Para diagnosticar o câncer ureteral, são utilizados exames de raios X (incluindo tomografia computadorizada), endoscópicos e ultrassonográficos do trato urinário. Para esclarecer a extensão da disseminação do tumor, podem ser prescritas imagens de ressonância magnética (RM) e tomografia por emissão de pósitrons (PET).

O tratamento do câncer ureteral depende do estágio e da extensão do tumor. Cirurgia como ureterectomia ou nefrectomia pode ser recomendada para tumores localizados. A quimioterapia e a radioterapia podem ser utilizadas como tratamento adjuvante, especialmente se houver presença de metástases. No entanto, o cancro ureteral é frequentemente diagnosticado numa fase avançada, quando o tratamento pode ser difícil.

No geral, a detecção precoce e o tratamento do câncer renal e ureteral são fundamentais para melhorar as chances de sobrevivência. Exames médicos regulares, incluindo ultrassonografia e exames de sangue na urina, podem ajudar na detecção precoce dessas doenças.