Njur- och urinrörscancer

Njur- och urinrörscancer är tumörer som kan leda till allvarliga konsekvenser för en persons hälsa. Njurcancer kan uppstå från njurparenkymet (njurcellscancer, hypernefroma) och från njurbäckenets epitel (adenokarcinom). Ureteralcancer är i sin tur morfologiskt lik strukturen hos blåscancer.

Njurcellscancer uppstår oftast efter 50 års ålder. Tumören kan nå stora storlekar, invadera njurkapseln, njuren och nedre hålvenen och metastasera till lymfkörtlar, lungor, ben och lever. Det första tecknet på sjukdomen är ofta massiv hematuri (hos 40-70% av patienterna), som senare, vid inoperabel njurcancer, blir en signifikant allvarlig manifestation av sjukdomen och leder till svår anemi. Ett annat tidigt symptom är en ökning av kroppstemperaturen på eftermiddagen till 38-39 "C.

För att diagnostisera njurcancer används intravenös och retrograd pyelografi, ultraljud och datortomografi. Selektiv njurangiografi är dock av primär betydelse vid diagnos. Omfattningen av sjukdomens spridning bestäms av radiografi och scintigrafi av lungor och skelettben.

Behandling för njurcancer innebär nefrektomi, där den drabbade njuren tas bort. För lokaliserat njurcellscancer genomgår njurarna nefrektomi, varefter 5-årsöverlevnaden är 40-70%. Nefrektomi utförs också i närvaro av metastaser i lungorna och ibland i benen. Läkemedelsterapi är ibland effektivt. Fluorobenzotef, tamoxifen och även reaferon används för metastaser till lungorna.

Ureteralcancer påverkar i sin tur den nedre tredjedelen av urinledaren, visar sig som smärta i nedre delen av ryggen och hematuri och leder till blockering av urinledaren med utveckling av atrofi eller hydronefros i njuren. Infiltrerar det submukosala och muskulära lagret. Ureteralcancer metastaserar till levern, lymfkörtlarna, lungorna, hjärnan, skelett och andra organ.

För att diagnostisera urinrörscancer används röntgen (inklusive datortomografi), endoskopisk och ultraljudsundersökning av urinvägarna. För att klargöra omfattningen av tumörspridningen kan magnetisk resonanstomografi (MRT) och positronemissionstomografi (PET) förskrivas.

Behandling av urinrörscancer beror på tumörens stadium och omfattning. Kirurgi såsom ureterektomi eller nefrektomi kan rekommenderas för lokaliserade tumörer. Kemoterapi och strålbehandling kan användas som tilläggsbehandling, särskilt om metastaser förekommer. Ureteralcancer diagnostiseras dock ofta i ett framskridet stadium, då behandlingen kan vara svår.

Sammantaget är tidig upptäckt och behandling av njur- och urinrörscancer nyckeln till att förbättra chanserna att överleva. Regelbundna medicinska undersökningar, inklusive ultraljud och urinprov för blod, kan hjälpa till att tidigt upptäcka dessa sjukdomar.