Рак на бъбрека и уретера

Ракът на бъбреците и уретера е тумор, който може да доведе до сериозни последици за здравето на човека. Ракът на бъбреците може да възникне от бъбречния паренхим (бъбречноклетъчен карцином, хипернефрома) и от епитела на бъбречното легенче (аденокарцином). Ракът на уретера от своя страна е морфологично подобен на структурата на рака на пикочния мехур.

Бъбречноклетъчният рак на бъбреците се появява най-често след 50-годишна възраст. Туморът може да достигне големи размери, да нахлуе в бъбречната капсула, бъбречната и долната празна вена и да метастазира в лимфните възли, белите дробове, костите и черния дроб. Първият признак на заболяването често е масивна хематурия (при 40-70% от пациентите), която по-късно, в случай на неоперабилен рак на бъбреците, се превръща в значима тежка проява на заболяването и води до тежка анемия. Друг ранен симптом е повишаването на телесната температура следобед до 38-39 ° C.

За диагностициране на рак на бъбреците се използват интравенозна и ретроградна пиелография, ултразвук и компютърна томография. Селективната бъбречна ангиография обаче е от първостепенно значение при диагностицирането. Степента на разпространение на заболяването се определя чрез рентгенография и сцинтиграфия на белите дробове и костите на скелета.

Лечението на рак на бъбреците включва нефректомия, при която засегнатият бъбрек се отстранява. При локализиран бъбречноклетъчен карцином бъбреците се подлагат на нефректомия, след което 5-годишната преживяемост е 40-70%. Нефректомия се извършва и при наличие на метастази в белите дробове, а понякога и в костите. Лекарствената терапия понякога е ефективна. При метастази в белите дробове се използват флуоробензотеф, тамоксифен, а също и реаферон.

Ракът на уретера от своя страна засяга долната трета на уретера, проявява се като болка в долната част на гърба и хематурия и води до запушване на уретера с развитие на атрофия или хидронефроза на бъбрека. Инфилтрира субмукозния и мускулния слой. Ракът на уретера метастазира в черния дроб, лимфните възли, белите дробове, мозъка, костите и други органи.

За диагностициране на рак на уретера се използва рентгеново (включително компютърна томография), ендоскопско и ултразвуково изследване на пикочните пътища. За да се изясни степента на разпространение на тумора, може да се предпише ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET).

Лечението на рак на уретера зависи от стадия и степента на тумора. При локализирани тумори може да се препоръча хирургия като уретеректомия или нефректомия. Химиотерапията и лъчетерапията могат да се използват като допълнително лечение, особено ако има метастази. Въпреки това ракът на уретера често се диагностицира в напреднал стадий, когато лечението може да бъде трудно.

Като цяло, ранното откриване и лечение на рак на бъбреците и уретера са ключови за подобряване на шансовете за оцеляване. Редовните медицински прегледи, включително ултразвук и изследване на кръвта на урината, могат да помогнат за ранното откриване на тези заболявания.