Cancro ai reni e all'uretere

I tumori del rene e dell'uretere sono tumori che possono portare a gravi conseguenze per la salute di una persona. Il cancro del rene può originare dal parenchima renale (carcinoma a cellule renali, ipernefroma) e dall'epitelio della pelvi renale (adenocarcinoma). Il cancro ureterale, a sua volta, è morfologicamente simile alla struttura del cancro della vescica.

Il cancro del rene a cellule renali si verifica più spesso dopo i 50 anni. Il tumore può raggiungere grandi dimensioni, invadere la capsula renale, la vena cava renale e inferiore e metastatizzare ai linfonodi, ai polmoni, alle ossa e al fegato. Il primo segno della malattia è spesso una massiccia ematuria (nel 40-70% dei pazienti), che successivamente, in caso di cancro del rene inoperabile, diventa una manifestazione significativa e grave della malattia e porta ad una grave anemia. Un altro sintomo precoce è un aumento della temperatura corporea nel pomeriggio fino a 38-39 “C.

Per diagnosticare il cancro del rene vengono utilizzati la pielografia endovenosa e retrograda, gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata. Tuttavia, l'angiografia renale selettiva è di primaria importanza nella diagnosi. L'entità della diffusione della malattia è determinata dalla radiografia e dalla scintigrafia dei polmoni e delle ossa scheletriche.

Il trattamento per il cancro del rene prevede la nefrectomia, in cui viene rimosso il rene interessato. Per il carcinoma renale localizzato, i reni vengono sottoposti a nefrectomia, dopo la quale il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 40-70%. La nefrectomia viene eseguita anche in presenza di metastasi nei polmoni e talvolta nelle ossa. La terapia farmacologica talvolta è efficace. Per le metastasi ai polmoni vengono utilizzati il ​​fluorobenzotef, il tamoxifene e anche il reaferon.

Il cancro ureterale, a sua volta, colpisce il terzo inferiore dell'uretere, si manifesta con lombalgia ed ematuria e porta al blocco dell'uretere con lo sviluppo di atrofia o idronefrosi del rene. Si infiltra nello strato sottomucoso e muscolare. Il cancro ureterale metastatizza al fegato, ai linfonodi, ai polmoni, al cervello, alle ossa e ad altri organi.

Per diagnosticare il cancro ureterale vengono utilizzati l'esame a raggi X (inclusa la tomografia computerizzata), l'endoscopia e l'ecografia del tratto urinario. Per chiarire l'entità della diffusione del tumore, possono essere prescritte la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia a emissione di positroni (PET).

Il trattamento per il cancro ureterale dipende dallo stadio e dall’estensione del tumore. Per i tumori localizzati può essere raccomandata la chirurgia come l’ureterectomia o la nefrectomia. La chemioterapia e la radioterapia possono essere utilizzate come trattamento aggiuntivo, soprattutto se sono presenti metastasi. Tuttavia, il cancro ureterale viene spesso diagnosticato in uno stadio avanzato, quando il trattamento può essere difficile.

Nel complesso, la diagnosi precoce e il trattamento del cancro del rene e dell’uretere sono fondamentali per migliorare le possibilità di sopravvivenza. Esami medici regolari, compresi gli ultrasuoni e l’analisi del sangue nelle urine, possono aiutare nella diagnosi precoce di queste malattie.