Nyre- og urinrørskræft

Nyre- og urinrørskræft er tumorer, der kan føre til alvorlige konsekvenser for en persons helbred. Nyrekræft kan opstå fra nyreparenkymet (nyrecellekarcinom, hypernephroma) og fra epitelet i nyrebækkenet (adenocarcinom). Ureteralkræft ligner til gengæld morfologisk strukturen af ​​blærekræft.

Nyrecelle nyrekræft opstår oftest efter 50 års alderen. Tumoren kan nå store størrelser, invadere nyrekapslen, renal og inferior vena cava og metastasere til lymfeknuder, lunger, knogler og lever. Det første tegn på sygdommen er ofte massiv hæmaturi (hos 40-70% af patienterne), som senere, i tilfælde af inoperabel nyrekræft, bliver en betydelig alvorlig manifestation af sygdommen og fører til alvorlig anæmi. Et andet tidligt symptom er en stigning i kropstemperaturen om eftermiddagen til 38-39 °C.

Til diagnosticering af nyrekræft anvendes intravenøs og retrograd pyelografi, ultralyd og computertomografi. Selektiv nyreangiografi er dog af primær betydning ved diagnosticering. Omfanget af sygdommens spredning bestemmes af røntgen og scintigrafi af lunger og skeletknogler.

Behandling for nyrekræft involverer nefrektomi, hvor den berørte nyre fjernes. Ved lokaliseret nyrecellekarcinom gennemgår nyrerne nefrektomi, hvorefter 5-års overlevelsesraten er 40-70%. Nephrectomy udføres også i nærværelse af metastaser i lungerne og nogle gange i knoglerne. Lægemiddelbehandling er nogle gange effektiv. Fluorobenzotef, tamoxifen og også reaferon bruges til metastaser til lungerne.

Ureteralkræft påvirker igen den nederste tredjedel af urinlederen, viser sig som lændesmerter og hæmaturi og fører til blokering af urinlederen med udvikling af atrofi eller hydronefrose af nyren. Infiltrerer det submucosale og muskulære lag. Ureteralkræft metastaserer til leveren, lymfeknuderne, lungerne, hjernen, knoglerne og andre organer.

Til diagnosticering af ureteral cancer anvendes røntgen (herunder computertomografi), endoskopisk og ultralydsundersøgelse af urinvejene. For at afklare omfanget af tumorspredning kan magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og positronemissionstomografi (PET) ordineres.

Behandling af urinrørskræft afhænger af tumorens stadium og omfang. Kirurgi såsom ureterektomi eller nefrektomi kan anbefales til lokaliserede tumorer. Kemoterapi og strålebehandling kan bruges som supplerende behandling, især hvis der er metastaser. Imidlertid diagnosticeres urinrørskræft ofte på et fremskredent stadium, hvor behandlingen kan være vanskelig.

Overordnet set er tidlig påvisning og behandling af nyre- og urinrørskræft nøglen til at forbedre chancerne for overlevelse. Regelmæssige lægeundersøgelser, herunder ultralyd og urinprøver for blod, kan hjælpe med tidlig påvisning af disse sygdomme.