Рак Почки И Мочеточника

Рак почки и мочеточника – это опухоли, которые могут привести к серьезным последствиям для здоровья человека. Рак почки может возникать из паренхимы почки (почечноклеточный рак, гипернефрома) и из эпителия почечных лоханок (аденокарцинома). Рак мочеточника, в свою очередь, по морфологическому строению напоминает структуру рака мочевого пузыря.

Рак почки почечноклеточный возникает чаще всего в возрасте после 50 лет. Опухоль может достигать больших размеров, прорастать капсулу почки, почечную и нижнюю полую вену, метастазировать в лимфатические узлы, легкие, кости и печень. Первым признаком болезни нередко становится массивная гематурия (у 40-70% больных), которая в дальнейшем при неоперабельном раке почки становится значительным тяжелым проявлением болезни и приводит к резкой анемии. Другим ранним симптомом является повышение температуры тела во второй половине дня до 38-39 "С.

Для диагностики рака почки применяют внутривенную и ретроградную пиелографию, ультразвуковую и компьютерную томографию. Однако главное значение в диагностике имеет селективная почечная ангиография. Степень распространения болезни устанавливают при рентгенографии и сцинтиграфии легких и костей скелета.

Лечение рака почки заключается в нефрэктомии, при которой удаляется затронутая почка. При локализованном почечно-клеточном раке почки производят нефрэктомию, после которой 5-летняя выживаемость составляет 40-70%. Нефрэктомию проводят и при наличии метастазов в легких, а иногда и в кости. Лекарственная терапия иногда эффективна. Применяют фторбензотэф, тамоксифен, а также реаферон при метастазах в легкие.

Рак мочеточника, в свою очередь, поражает нижнюю треть мочеточника, проявляется болью в пояснице и гематурией, приводит к закупорке мочеточника с развитием атрофии или гидронефроза почки. Инфильтрирует подслизистый и мышечный слой. Рак мочеточника метастазирует в печень, лимфатические узлы, легкие, головной мозг, кости и другие органы.

Для диагностики рака мочеточника применяют рентгенологическое (в том числе компьютерную томографию), эндоскопическое и ультразвуковое исследованиемочевыводящих путей. Для уточнения степени распространения опухоли может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лечение рака мочеточника зависит от стадии и распространенности опухоли. Оперативное лечение, такое как резекция мочеточника или нефрэктомия, может быть рекомендовано для локализованной опухоли. Химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться в качестве дополнительного лечения, особенно при наличии метастазов. Однако рак мочеточника часто диагностируется на поздних стадиях, когда лечение может быть затруднено.

В целом, раннее выявление и лечение рака почек и мочеточника являются ключевыми факторами для повышения шансов на выживание. Регулярные медицинские обследования, включая ультразвуковое исследование и анализ мочи на наличие крови, могут помочь в раннем выявлении этих заболеваний.