Böbrek ve Üreter Kanseri

Böbrek ve üreter kanserleri kişinin sağlığı açısından ciddi sonuçlara yol açabilen tümörlerdir. Böbrek kanseri böbrek parankiminden (böbrek hücreli karsinom, hipernefroma) ve böbrek pelvisinin epitelinden (adenokarsinom) kaynaklanabilir. Üreter kanseri ise morfolojik olarak mesane kanserinin yapısına benzer.

Böbrek hücreli böbrek kanseri en sık 50 yaş sonrasında ortaya çıkar. Tümör büyük boyutlara ulaşabilir, böbrek kapsülünü, renal ve alt vena kavayı istila edebilir ve lenf düğümlerine, akciğerlere, kemiklere ve karaciğere metastaz yapabilir. Hastalığın ilk belirtisi genellikle masif hematüridir (hastaların% 40-70'inde), bu daha sonra ameliyat edilemeyen böbrek kanseri durumunda hastalığın ciddi bir belirtisi haline gelir ve şiddetli anemiye yol açar. Bir diğer erken belirti öğleden sonra vücut ısısının 38-39 “C’ye yükselmesidir.

Böbrek kanserini teşhis etmek için intravenöz ve retrograd pyelografi, ultrason ve bilgisayarlı tomografi kullanılır. Ancak tanıda selektif renal anjiyografi birincil öneme sahiptir. Hastalığın yayılma derecesi akciğerlerin ve iskelet kemiklerinin radyografisi ve sintigrafisi ile belirlenir.

Böbrek kanseri tedavisi, etkilenen böbreğin çıkarıldığı nefrektomiyi içerir. Lokalize renal hücreli karsinom için böbrekler nefrektomiye tabi tutulur ve bundan sonra 5 yıllık hayatta kalma oranı %40-70 olur. Akciğerlerde ve bazen kemiklerde metastaz varlığında da nefrektomi yapılır. İlaç tedavisi bazen etkilidir. Akciğerlere metastaz için florobenzotef, tamoksifen ve ayrıca reaferon kullanılır.

Üreter kanseri ise üreterin alt üçte birini etkiler, bel ağrısı ve hematüri olarak kendini gösterir ve böbrekte atrofi veya hidronefroz gelişimi ile üreterin tıkanmasına yol açar. Submukozal ve kas tabakasına sızar. Üreter kanseri karaciğere, lenf düğümlerine, akciğerlere, beyne, kemiklere ve diğer organlara metastaz yapar.

Üreter kanserini teşhis etmek için idrar yolunun röntgeni (bilgisayarlı tomografi dahil), endoskopik ve ultrason muayenesi kullanılır. Tümör yayılımının boyutunu netleştirmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) reçete edilebilir.

Üreter kanseri tedavisi tümörün evresine ve yaygınlığına bağlıdır. Lokalize tümörler için üreterektomi veya nefrektomi gibi ameliyatlar önerilebilir. Özellikle metastaz mevcutsa kemoterapi ve radyoterapi yardımcı tedavi olarak kullanılabilir. Ancak üreter kanseri sıklıkla tedavinin zor olduğu ileri evrede teşhis edilir.

Genel olarak, böbrek ve üreter kanserinin erken teşhisi ve tedavisi, hayatta kalma şansını arttırmanın anahtarıdır. Kan için ultrason ve idrar testi de dahil olmak üzere düzenli tıbbi muayeneler, bu hastalıkların erken teşhisine yardımcı olabilir.