Nyre- og urinrørskreft

Nyre- og urinrørskreft er svulster som kan føre til alvorlige konsekvenser for en persons helse. Nyrekreft kan oppstå fra nyreparenkymet (nyrecellekarsinom, hypernefroma) og fra epitelet i nyrebekkenet (adenokarsinom). Ureteralkreft er på sin side morfologisk lik strukturen til blærekreft.

Nyrecellekreft oppstår oftest etter fylte 50 år. Svulsten kan nå store størrelser, invadere nyrekapselen, renal og nedre vena cava, og metastasere til lymfeknuter, lunger, bein og lever. Det første tegn på sykdommen er ofte massiv hematuri (hos 40-70% av pasientene), som senere, i tilfelle inoperabel nyrekreft, blir en betydelig alvorlig manifestasjon av sykdommen og fører til alvorlig anemi. Et annet tidlig symptom er en økning i kroppstemperatur på ettermiddagen til 38-39 °C.

For å diagnostisere nyrekreft brukes intravenøs og retrograd pyelografi, ultralyd og datatomografi. Imidlertid er selektiv nyreangiografi av primær betydning ved diagnostisering. Omfanget av spredningen av sykdommen bestemmes av radiografi og scintigrafi av lunger og skjelettbein.

Behandling for nyrekreft involverer nefrektomi, der den berørte nyren fjernes. For lokalisert nyrecellekarsinom gjennomgår nyrene nefrektomi, hvoretter 5-års overlevelsesraten er 40-70%. Nefrektomi utføres også i nærvær av metastaser i lungene og noen ganger i bein. Medikamentell behandling er noen ganger effektiv. Fluorbenzotef, tamoxifen og også reaferon brukes til metastaser til lungene.

Ureterkreft påvirker i sin tur den nedre tredjedelen av urinlederen, manifesterer seg som smerter i korsryggen og hematuri, og fører til blokkering av urinlederen med utvikling av atrofi eller hydronefrose i nyrene. Infiltrerer det submukosale og muskulære laget. Ureteralkreft metastaserer til leveren, lymfeknuter, lunger, hjerne, bein og andre organer.

For å diagnostisere urinrørskreft brukes røntgen (inkludert datatomografi), endoskopisk og ultralydundersøkelse av urinveiene. For å avklare omfanget av tumorspredning kan magnetisk resonanstomografi (MRI) og positronemisjonstomografi (PET) foreskrives.

Behandling for urinrørskreft avhenger av stadium og omfang av svulsten. Kirurgi som ureterektomi eller nefrektomi kan anbefales for lokaliserte svulster. Kjemoterapi og strålebehandling kan brukes som tilleggsbehandling, spesielt hvis metastaser er tilstede. Imidlertid diagnostiseres urinlederkreft ofte på et avansert stadium, når behandlingen kan være vanskelig.

Samlet sett er tidlig oppdagelse og behandling av nyre- og urinrørskreft nøkkelen til å forbedre sjansene for å overleve. Regelmessige medisinske undersøkelser, inkludert ultralyd og urinprøver for blod, kan bidra til tidlig oppdagelse av disse sykdommene.