Vese- és húgycsőrák

A vese- és húgycsőrák olyan daganatok, amelyek súlyos következményekkel járhatnak az ember egészségére nézve. A veserák a vese parenchymából (vesesejtes karcinóma, hypernephroma) és a vesemedence hámjából (adenokarcinóma) alakulhat ki. Az ureterrák pedig morfológiailag hasonló a hólyagrák szerkezetéhez.

A vesesejtes veserák leggyakrabban 50 éves kor után fordul elő. A daganat elérheti a nagy méretet, behatolhat a vese tokjába, a vese- és alsó vénába, és áttétet adhat a nyirokcsomókba, a tüdőbe, a csontokba és a májba. A betegség első tünete gyakran masszív haematuria (a betegek 40-70%-ánál), amely később, inoperábilis veserák esetén a betegség jelentős súlyos megnyilvánulása, súlyos vérszegénységhez vezet. Egy másik korai tünet a testhőmérséklet délutáni emelkedése 38-39 °C-ra.

A veserák diagnosztizálására intravénás és retrográd pyelográfiát, ultrahangot és számítógépes tomográfiát alkalmaznak. A szelektív vese angiográfia azonban elsődleges fontosságú a diagnózisban. A betegség terjedésének mértékét a tüdő és a vázcsontok röntgen- és szcintigráfiája határozza meg.

A veserák kezelése nefrektómiát foglal magában, amelynek során az érintett vesét eltávolítják. Lokalizált vesesejtes karcinóma esetén a vesék nefrektómián esnek át, amely után az 5 éves túlélési arány 40-70%. A nefrektómiát a tüdőben és néha a csontokban is áttétek jelenlétében végzik. A gyógyszeres kezelés néha hatékony. A fluor-benzotefet, a tamoxifent és a reaferont a tüdőben lévő áttétek kezelésére használják.

Az ureterrák viszont az ureter alsó harmadát érinti, derékfájásként és hematuriaként nyilvánul meg, és az ureter elzáródásához vezet a vese sorvadásának vagy hidronephrosisának kialakulásával. Beszivárog a nyálkahártya alatti és izomrétegbe. Az ureterrák áttétet képez a májban, a nyirokcsomókban, a tüdőben, az agyban, a csontokban és más szervekben.

Az ureterrák diagnosztizálására röntgenvizsgálatot (beleértve a számítógépes tomográfiát), a húgyutak endoszkópos és ultrahangos vizsgálatát alkalmazzák. A daganat terjedésének tisztázására mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és pozitronemissziós tomográfia (PET) írható elő.

Az ureterrák kezelése a daganat stádiumától és mértékétől függ. Sebészeti beavatkozás, például ureterectomia vagy nephrectomia javasolt lokalizált daganatok esetén. A kemoterápia és a sugárterápia kiegészítő kezelésként alkalmazható, különösen akkor, ha metasztázisok vannak jelen. Az ureterrákot azonban gyakran előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor a kezelés nehézkes lehet.

Összességében a vese- és húgycsőrák korai felismerése és kezelése kulcsfontosságú a túlélési esélyek javításában. A rendszeres orvosi vizsgálatok, beleértve az ultrahangot és a vér vizeletvizsgálatát, segíthetnek e betegségek korai felismerésében.