Necrosis pancreática postoperatoria

La necrosis pancreática posoperatoria es la necrosis del páncreas que se desarrolla después de una cirugía en los órganos abdominales.

Las razones del desarrollo de necrosis pancreática posoperatoria pueden ser las siguientes:

1. Traumatismo en el páncreas durante la cirugía. Esto puede ocurrir cuando los conductos de la glándula están dañados o se interrumpe su suministro de sangre.

2. Sufrió shock intraoperatorio. La hipotensión provoca una disminución del flujo sanguíneo a los órganos, incluido el páncreas.

3. Tromboembolismo de los vasos pancreáticos por coágulos de sangre de grandes vasos.

4. Lesión por reperfusión del páncreas después de la restauración del flujo sanguíneo a través de vasos comprimidos durante la cirugía.

Manifestaciones clínicas de necrosis pancreática posoperatoria: dolor abdominal, náuseas, vómitos, fiebre, taquicardia, hipotensión. A medida que avanza la necrosis, se desarrolla shock pancreatogénico y falla multiorgánica.

El diagnóstico se basa en determinar un aumento en el nivel de enzimas pancreáticas en la sangre, visualizando cambios en el páncreas mediante tomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonido.

El tratamiento de la necrosis postoppancreática es complejo e incluye terapia intensiva destinada a combatir el shock, la infección, la insuficiencia multiorgánica, así como intervenciones quirúrgicas según las indicaciones: drenaje de la bolsa omental, necrosequestrectomía. El pronóstico de la necrosis pancreática posoperatoria es grave, la mortalidad alcanza el 20-30%.