Панкреонекроз післяопераційний

Панкреонекроз післяопераційний – це некроз підшлункової залози, що розвинувся після хірургічного втручання на органах черевної порожнини.

Причини розвитку післяопераційного панкреонекрозу можуть бути такі:

1. Травма підшлункової залози під час операції. Це може статися при пошкодженні проток залози, порушенні кровопостачання.

2. Перенесений інтраопераційний шок. Гіпотензія призводить до зниження кровотоку в органах, у тому числі у підшлунковій залозі.

3. Тромбоемболія судин підшлункової залози тромбами із великих судин.

4. Реперфузійне ушкодження підшлункової залози після відновлення кровотоку судинами, перетиснутими під час операції.

Клінічні прояви післяопераційного панкреонекрозу: біль у животі, нудота, блювання, лихоманка, тахікардія, гіпотензія. При прогресуванні некрозу – розвиток панкреатогенного шоку, поліорганної недостатності.

Діагностика ґрунтується на визначенні підвищення рівня панкреатичних ферментів у крові, візуалізації змін у підшлунковій залозі при КТ, МРТ, ультразвуковому дослідженні.

Лікування afteropпанкреонекроз комплексне і включає інтенсивну терапію, спрямовану на боротьбу з шоком, інфекцією, поліорганною недостатністю, а також оперативні втручання за показаннями - дренування сальникової сумки, некрсеквестректомію. Прогноз при післяопераційному панкреонекроз серйозний, летальність досягає 20-30%.