Панкреонекроз Послеоперационный

Панкреонекроз послеоперационный - это некроз поджелудочной железы, развившийся после хирургического вмешательства на органах брюшной полости.

Причины развития послеоперационного панкреонекроза могут быть следующие:

1. Травма поджелудочной железы во время операции. Это может произойти при повреждении протоков железы, нарушении ее кровоснабжения.

2. Перенесенный интраоперационный шок. Гипотензия приводит к снижению кровотока в органах, в том числе в поджелудочной железе.

3. Тромбоэмболия сосудов поджелудочной железы тромбами из больших сосудов.

4. Реперфузионное повреждение поджелудочной железы после восстановления кровотока по сосудам, пережатым во время операции.

Клинические проявления послеоперационного панкреонекроза: боль в животе, тошнота, рвота, лихорадка, тахикардия, гипотензия. При прогрессировании некроза - развитие панкреатогенного шока, полиорганной недостаточности.

Диагностика основана на определении повышения уровня панкреатических ферментов в крови, визуализации изменений в поджелудочной железе при КТ, МРТ, ультразвуковом исследовании.

Лечение afteropпанкреонекроза комплексное и включает интенсивную терапию, направленную на борьбу с шоком, инфекцией, полиорганной недостаточностью, а также оперативные вмешательства по показаниям - дренирование сальниковой сумки, некрсеквестрэктомию. Прогноз при послеоперационном панкреонекрозе серьезный, летальность достигает 20-30%.