Necrosi pancreatica postoperatoria

La necrosi pancreatica postoperatoria è la necrosi del pancreas che si sviluppa dopo un intervento chirurgico sugli organi addominali.

Le ragioni per lo sviluppo della necrosi pancreatica postoperatoria possono essere le seguenti:

1. Trauma al pancreas durante l'intervento chirurgico. Ciò può verificarsi quando i dotti della ghiandola sono danneggiati o il suo afflusso di sangue viene interrotto.

2. Ha subito uno shock intraoperatorio. L’ipotensione porta a una diminuzione del flusso sanguigno agli organi, compreso il pancreas.

3. Tromboembolia dei vasi pancreatici dovuta a coaguli di sangue provenienti da grandi vasi.

4. Lesione da riperfusione del pancreas dopo il ripristino del flusso sanguigno attraverso i vasi compressi durante l'intervento chirurgico.

Manifestazioni cliniche della necrosi pancreatica postoperatoria: dolore addominale, nausea, vomito, febbre, tachicardia, ipotensione. Man mano che la necrosi progredisce, si sviluppano shock pancreatogeno e insufficienza multiorgano.

La diagnosi si basa sulla determinazione dell'aumento del livello degli enzimi pancreatici nel sangue, visualizzando i cambiamenti nel pancreas mediante TC, risonanza magnetica ed ecografia.

Il trattamento della necrosi postpancreatica è complesso e comprende una terapia intensiva volta a combattere lo shock, l'infezione, l'insufficienza multiorgano, nonché interventi chirurgici secondo le indicazioni: drenaggio della borsa omentale, necrosequestrectomia. La prognosi per la necrosi pancreatica postoperatoria è grave, la mortalità raggiunge il 20-30%.