Pancreasnecrose Postoperatief

Postoperatieve pancreasnecrose is necrose van de pancreas die ontstaat na een operatie aan de buikorganen.

De redenen voor de ontwikkeling van postoperatieve pancreasnecrose kunnen de volgende zijn:

1. Trauma aan de alvleesklier tijdens een operatie. Dit kan gebeuren wanneer de kanalen van de klier beschadigd zijn of de bloedtoevoer verstoord is.

2. Heeft intra-operatieve shock gehad. Hypotensie leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar organen, waaronder de pancreas.

3. Trombo-embolie van bloedvaten in de pancreas door bloedstolsels uit grote bloedvaten.

4. Reperfusieletsel van de pancreas na herstel van de bloedstroom door tijdens de operatie samengedrukte bloedvaten.

Klinische manifestaties van postoperatieve pancreasnecrose: buikpijn, misselijkheid, braken, koorts, tachycardie, hypotensie. Naarmate de necrose voortschrijdt, ontwikkelen zich pancreatogene shock en meervoudig orgaanfalen.

De diagnose is gebaseerd op het vaststellen van een verhoging van het niveau van pancreasenzymen in het bloed, waarbij veranderingen in de pancreas worden gevisualiseerd met CT, MRI en echografie.

De behandeling van postoppancreatische necrose is complex en omvat intensieve therapie gericht op het bestrijden van shock, infectie, meervoudig orgaanfalen, evenals chirurgische ingrepen volgens indicaties - drainage van de omentale slijmbeurs, necrosequestrectomie. De prognose voor postoperatieve pancreasnecrose is ernstig, de mortaliteit bedraagt ​​20-30%.