Əməliyyatdan sonrakı pankreas nekrozu

Postoperatif pankreas nekrozu qarın boşluğu orqanlarında əməliyyatdan sonra inkişaf edən mədəaltı vəzinin nekrozudur.

Postoperatif pankreas nekrozunun inkişafının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

1. Əməliyyat zamanı mədəaltı vəzinin zədələnməsi. Bu, bezin kanalları zədələndikdə və ya onun qan tədarükü pozulduqda baş verə bilər.

2. İntraoperativ şok keçirdi. Hipotansiyon orqanlara, o cümlədən mədəaltı vəziyə qan axınının azalmasına səbəb olur.

3. Böyük damarlardan qan laxtalanması ilə pankreas damarlarının tromboemboliyası.

4. Əməliyyat zamanı sıxılmış damarlar vasitəsilə qan axınının bərpasından sonra mədəaltı vəzinin reperfuziya zədələnməsi.

Əməliyyatdan sonrakı pankreas nekrozunun klinik təzahürləri: qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qızdırma, taxikardiya, hipotenziya. Nekroz irəlilədikcə pankreatogen şok və çoxlu orqan çatışmazlığı inkişaf edir.

Diaqnoz qanda pankreas fermentlərinin səviyyəsinin artmasının müəyyən edilməsinə, mədəaltı vəzində dəyişikliklərin CT, MRT və ultrasəs ilə vizuallaşdırılmasına əsaslanır.

Postoppankreatik nekrozun müalicəsi mürəkkəbdir və şok, infeksiya, çoxlu orqan çatışmazlığı ilə mübarizəyə yönəlmiş intensiv terapiya, həmçinin göstərişlərə görə cərrahi müdaxilələr - omental bursanın drenajı, nekrozekestrektomiya daxildir. Əməliyyatdan sonrakı pankreas nekrozunun proqnozu ciddidir, ölüm 20-30% -ə çatır.