Necrose pancreática pós-operatória

A necrose pancreática pós-operatória é a necrose do pâncreas que se desenvolve após cirurgia nos órgãos abdominais.

As razões para o desenvolvimento de necrose pancreática pós-operatória podem ser as seguintes:

1. Trauma no pâncreas durante a cirurgia. Isso pode ocorrer quando os dutos da glândula estão danificados ou seu suprimento sanguíneo é interrompido.

2. Sofreu choque intraoperatório. A hipotensão leva à diminuição do fluxo sanguíneo para os órgãos, incluindo o pâncreas.

3. Tromboembolismo dos vasos pancreáticos por coágulos sanguíneos de grandes vasos.

4. Lesão de reperfusão do pâncreas após restauração do fluxo sanguíneo através de vasos comprimidos durante a cirurgia.

Manifestações clínicas de necrose pancreática pós-operatória: dor abdominal, náuseas, vômitos, febre, taquicardia, hipotensão. À medida que a necrose progride, desenvolvem-se choque pancreatogênico e falência de múltiplos órgãos.

O diagnóstico é baseado na determinação de um aumento no nível de enzimas pancreáticas no sangue, visualizando alterações no pâncreas com tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom.

O tratamento da necrose pós-pancreática é complexo e inclui terapia intensiva voltada ao combate ao choque, infecção, falência de múltiplos órgãos, além de intervenções cirúrgicas conforme indicação - drenagem da bolsa omental, necrossequestrectomia. O prognóstico da necrose pancreática pós-operatória é grave, a mortalidade chega a 20-30%.