Hoại tử tụy sau phẫu thuật

Hoại tử tụy sau phẫu thuật là hoại tử tuyến tụy phát triển sau phẫu thuật các cơ quan trong ổ bụng.

Những lý do cho sự phát triển của hoại tử tuyến tụy sau phẫu thuật có thể là như sau:

1. Chấn thương tuyến tụy trong khi phẫu thuật. Điều này có thể xảy ra khi các ống dẫn của tuyến bị tổn thương hoặc nguồn cung cấp máu của tuyến bị gián đoạn.

2. Bị sốc trong phẫu thuật. Hạ huyết áp dẫn đến giảm lưu lượng máu đến các cơ quan, bao gồm cả tuyến tụy.

3. Huyết khối mạch tụy do cục máu đông từ các mạch lớn.

4. Chấn thương tái tưới máu của tuyến tụy sau khi phục hồi lưu lượng máu qua các mạch bị nén trong quá trình phẫu thuật.

Biểu hiện lâm sàng hoại tử tụy sau mổ: đau bụng, buồn nôn, nôn, sốt, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp. Khi hoại tử tiến triển, sốc tụy và suy đa cơ quan sẽ phát triển.

Chẩn đoán dựa trên việc xác định sự gia tăng nồng độ enzyme tuyến tụy trong máu, hình dung những thay đổi trong tuyến tụy bằng CT, MRI và siêu âm.

Điều trị hoại tử sau tụy rất phức tạp và bao gồm liệu pháp chuyên sâu nhằm chống sốc, nhiễm trùng, suy đa cơ quan, cũng như các biện pháp can thiệp phẫu thuật theo chỉ định - dẫn lưu bao hoạt dịch mạc nối, cắt bỏ hoại tử. Tiên lượng hoại tử tụy sau mổ rất nặng, tỷ lệ tử vong lên tới 20-30%.