Hasnyálmirigy nekrózis Posztoperatív

A posztoperatív hasnyálmirigy-nekrózis a hasnyálmirigy elhalása, amely a hasi szerveken végzett műtét után alakul ki.

A posztoperatív hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának okai a következők lehetnek:

1. A hasnyálmirigy sérülése a műtét során. Ez akkor fordulhat elő, ha a mirigy csatornái megsérülnek vagy vérellátása megzavarodik.

2. Intraoperatív sokkot szenvedett. A hipotenzió a szervek, köztük a hasnyálmirigy véráramlásának csökkenéséhez vezet.

3. A hasnyálmirigy ereinek tromboembóliája a nagy erekből származó vérrögök miatt.

4. A hasnyálmirigy reperfúziós sérülése a műtét során összenyomott ereken keresztüli véráramlás helyreállítása után.

A posztoperatív hasnyálmirigy-nekrózis klinikai megnyilvánulásai: hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz, tachycardia, hipotenzió. A nekrózis előrehaladtával pancreatogen sokk és többszörös szervi elégtelenség alakul ki.

A diagnózis a hasnyálmirigy-enzimek vérszintjének növekedésének meghatározásán, a hasnyálmirigy változásainak CT-vel, MRI-vel és ultrahanggal történő megjelenítésén alapul.

A posztopancreaticus nekrózis kezelése összetett, és magában foglalja a sokk, fertőzés, többszörös szervi elégtelenség leküzdését célzó intenzív terápiát, valamint indikációknak megfelelő sebészeti beavatkozásokat - az omentalis bursa elvezetése, necrosequestrectomia. A posztoperatív hasnyálmirigy-nekrózis prognózisa súlyos, a mortalitás eléri a 20-30%-ot.