Nécrose pancréatique Postopératoire

La nécrose pancréatique postopératoire est une nécrose du pancréas qui se développe après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux.

Les raisons du développement d'une nécrose pancréatique postopératoire peuvent être les suivantes :

1. Traumatisme du pancréas pendant une intervention chirurgicale. Cela peut se produire lorsque les conduits de la glande sont endommagés ou que son apport sanguin est perturbé.

2. A subi un choc peropératoire. L'hypotension entraîne une diminution du flux sanguin vers les organes, y compris le pancréas.

3. Thromboembolie des vaisseaux pancréatiques par des caillots sanguins provenant de gros vaisseaux.

4. Lésion de reperfusion du pancréas après restauration du flux sanguin dans les vaisseaux comprimés pendant l'intervention chirurgicale.

Manifestations cliniques de nécrose pancréatique postopératoire : douleurs abdominales, nausées, vomissements, fièvre, tachycardie, hypotension. À mesure que la nécrose progresse, un choc pancréatogène et une défaillance multiviscérale se développent.

Le diagnostic repose sur la détermination d'une augmentation du taux d'enzymes pancréatiques dans le sang, sur la visualisation des modifications du pancréas par tomodensitométrie, IRM et échographie.

Le traitement de la nécrose post-oppancréatique est complexe et comprend une thérapie intensive visant à lutter contre le choc, l'infection, la défaillance multiviscérale, ainsi que des interventions chirurgicales selon les indications - drainage de la bourse omentale, nécrosequestrectomie. Le pronostic de la nécrose pancréatique postopératoire est grave, la mortalité atteint 20 à 30 %.