Haimanekroosi Leikkauksen jälkeen

Postoperatiivinen haimanekroosi on haiman nekroosi, joka kehittyy vatsaelinten leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeisen haimanekroosin kehittymisen syyt voivat olla seuraavat:

1. Haiman trauma leikkauksen aikana. Tämä voi tapahtua, kun rauhasen kanavat ovat vaurioituneet tai sen verenkierto on häiriintynyt.

2. Kärsi intraoperatiivisen shokin. Hypotensio johtaa verenkierron heikkenemiseen elimiin, mukaan lukien haima.

3. Haiman verisuonten tromboembolia suurten suonien verihyytymien takia.

4. Haiman reperfuusiovaurio leikkauksen aikana puristettujen verisuonten läpi tapahtuneen verenkierron palautumisen jälkeen.

Leikkauksen jälkeisen haimanekroosin kliiniset oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume, takykardia, hypotensio. Nekroosin edetessä kehittyy pankreatogeeninen sokki ja monielinten vajaatoiminta.

Diagnoosi perustuu haiman entsyymien tason nousun määrittämiseen veressä, haiman muutosten visualisointiin TT:llä, MRI:llä ja ultraäänellä.

Postoppankreaattisen nekroosin hoito on monimutkaista ja sisältää intensiivistä hoitoa, jonka tarkoituksena on torjua shokkia, infektioita, useiden elinten vajaatoimintaa, sekä kirurgisia toimenpiteitä indikaatioiden mukaan - omental bursan tyhjennys, necrosequestrectomy. Leikkauksen jälkeisen haimanekroosin ennuste on vakava, kuolleisuus on 20-30%.