Pankreatisk nekrose Postoperativ

Postoperativ pancreas nekrose er nekrose af bugspytkirtlen, der udvikler sig efter operation på abdominale organer.

Årsagerne til udviklingen af ​​postoperativ pancreas nekrose kan være følgende:

1. Traumer i bugspytkirtlen under operationen. Dette kan forekomme, når kirtlens kanaler er beskadiget, eller dens blodforsyning er forstyrret.

2. Lidt af intraoperativt chok. Hypotension fører til nedsat blodgennemstrømning til organer, herunder bugspytkirtlen.

3. Tromboemboli af bugspytkirtelkar ved blodpropper fra store kar.

4. Reperfusionsskade af bugspytkirtlen efter genoprettelse af blodgennemstrømning gennem kar komprimeret under operationen.

Kliniske manifestationer af postoperativ pancreas nekrose: mavesmerter, kvalme, opkastning, feber, takykardi, hypotension. Efterhånden som nekrosen skrider frem, udvikles pancreatogent chok og multipel organsvigt.

Diagnose er baseret på bestemmelse af en stigning i niveauet af bugspytkirtelenzymer i blodet, visualisering af ændringer i bugspytkirtlen med CT, MR og ultralyd.

Behandling af postoppankreatisk nekrose er kompleks og omfatter intensiv terapi rettet mod at bekæmpe shock, infektion, multipel organsvigt samt kirurgiske indgreb i henhold til indikationer - dræning af omental bursa, nekrosequestrektomi. Prognosen for postoperativ pancreas nekrose er alvorlig, dødeligheden når 20-30%.