術後膵臓壊死は、腹部臓器の手術後に発生する膵臓の壊死です。
術後膵臓壊死が発生する理由としては、次のことが考えられます。
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手術中の膵臓への外傷。これは、腺の管が損傷したり、血液供給が中断したりしたときに発生することがあります。
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術中ショックを起こした。低血圧は膵臓を含む臓器への血流の減少につながります。
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大きな血管からの血栓による膵臓血管の血栓塞栓症。
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手術中に圧迫された血管を通る血流が回復した後の膵臓の再灌流損傷。
術後膵臓壊死の臨床症状:腹痛、吐き気、嘔吐、発熱、頻脈、低血圧。壊死が進行すると、膵原性ショックや多臓器不全が発症します。
診断は、CT、MRI、超音波で膵臓の変化を視覚化し、血液中の膵臓酵素レベルの上昇を測定することに基づいて行われます。
膵臓後壊死の治療は複雑で、ショック、感染、多臓器不全と闘うことを目的とした集中治療のほか、適応症に応じた外科的介入(大網滑液包の排出、壊死溝切除術)が含まれます。術後膵臓壊死の予後は重篤で、死亡率は20~30%に達します。