Νέκρωση παγκρέατος Μετεγχειρητική

Η μετεγχειρητική παγκρεατική νέκρωση είναι η νέκρωση του παγκρέατος που αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη μετεγχειρητικής παγκρεατικής νέκρωσης μπορεί να είναι οι εξής:

1. Τραύμα στο πάγκρεας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν οι αγωγοί του αδένα έχουν υποστεί βλάβη ή διαταράσσεται η παροχή αίματος.

2. Υπέστη διεγχειρητικό σοκ. Η υπόταση οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος στα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του παγκρέατος.

3. Θρομβοεμβολή παγκρεατικών αγγείων από θρόμβους αίματος από μεγάλα αγγεία.

4. Τραυματισμός επαναιμάτωσης του παγκρέατος μετά από αποκατάσταση της ροής του αίματος μέσω των αγγείων που συμπιέζονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Κλινικές εκδηλώσεις μετεγχειρητικής παγκρεατικής νέκρωσης: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, πυρετός, ταχυκαρδία, υπόταση. Καθώς η νέκρωση εξελίσσεται, αναπτύσσεται παγκρεατογόνο σοκ και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.

Η διάγνωση βασίζεται στον προσδιορισμό της αύξησης του επιπέδου των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα, στην οπτικοποίηση αλλαγών στο πάγκρεας με αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα.

Η θεραπεία της μετοππαγκρεατικής νέκρωσης είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει εντατική θεραπεία με στόχο την καταπολέμηση του σοκ, της λοίμωξης, της πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις σύμφωνα με τις ενδείξεις - παροχέτευση του θυλακίου, νεκροστεκεκτομή. Η πρόγνωση για μετεγχειρητική παγκρεατική νέκρωση είναι σοβαρή, η θνησιμότητα φτάνει το 20-30%.