Pankreatická nekróza Pooperační

Pooperační pankreatická nekróza je nekróza pankreatu, která se vyvine po operaci na břišních orgánech.

Důvody pro rozvoj pooperační pankreatické nekrózy mohou být následující:

1. Trauma slinivky břišní během operace. K tomu může dojít, když jsou poškozeny kanály žlázy nebo je narušeno její zásobování krví.

2. Utrpěl intraoperační šok. Hypotenze vede ke snížení průtoku krve do orgánů, včetně slinivky břišní.

3. Tromboembolie pankreatických cév krevními sraženinami z velkých cév.

4. Reperfuzní poranění pankreatu po obnovení průtoku krve cévami stlačenými během operace.

Klinické projevy pooperační pankreatické nekrózy: bolesti břicha, nauzea, zvracení, horečka, tachykardie, hypotenze. S progresí nekrózy se rozvíjí pankreatogenní šok a mnohočetné orgánové selhání.

Diagnostika je založena na stanovení zvýšení hladiny pankreatických enzymů v krvi, zobrazení změn na slinivce pomocí CT, MRI a ultrazvuku.

Léčba postoppankreatické nekrózy je komplexní a zahrnuje intenzivní terapii zaměřenou na potírání šoku, infekce, mnohočetného orgánového selhání, ale i chirurgické intervence dle indikací - drenáž omentální burzy, nekrosekvestrektomie. Prognóza pooperační nekrózy pankreatu je vážná, mortalita dosahuje 20–30 %.