Martwica trzustki pooperacyjna

Pooperacyjna martwica trzustki to martwica trzustki, która rozwija się po operacji na narządach jamy brzusznej.

Przyczyny rozwoju pooperacyjnej martwicy trzustki mogą być następujące:

1. Uraz trzustki podczas operacji. Może się to zdarzyć, gdy przewody gruczołu zostaną uszkodzone lub jego dopływ krwi zostanie zakłócony.

2. Doznał wstrząsu śródoperacyjnego. Niedociśnienie prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi do narządów, w tym do trzustki.

3. Choroba zakrzepowo-zatorowa naczyń trzustkowych spowodowana zakrzepami krwi z dużych naczyń.

4. Uszkodzenie reperfuzyjne trzustki po przywróceniu przepływu krwi przez naczynia ściśnięte podczas operacji.

Objawy kliniczne pooperacyjnej martwicy trzustki: ból brzucha, nudności, wymioty, gorączka, tachykardia, niedociśnienie. W miarę postępu martwicy rozwija się wstrząs trzustkowy i niewydolność wielonarządowa.

Rozpoznanie opiera się na określeniu wzrostu poziomu enzymów trzustkowych we krwi, uwidocznieniu zmian w trzustce za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i ultrasonografii.

Leczenie martwicy pozatrzustkowej jest złożone i obejmuje intensywną terapię mającą na celu zwalczanie wstrząsu, infekcji, niewydolności wielonarządowej, a także interwencje chirurgiczne według wskazań - drenaż kaletki sieciowej, nekrosekwestrektomia. Rokowanie w przypadku pooperacyjnej martwicy trzustki jest poważne, śmiertelność sięga 20-30%.