Pankreatisk nekrose Postoperativ

Postoperativ bukspyttkjertelnekrose er nekrose av bukspyttkjertelen som utvikles etter operasjon på bukorganene.

Årsakene til utviklingen av postoperativ bukspyttkjertelnekrose kan være følgende:

1. Traumer i bukspyttkjertelen under operasjonen. Dette kan oppstå når kanalene i kjertelen er skadet eller blodtilførselen forstyrres.

2. Fikk intraoperativt sjokk. Hypotensjon fører til redusert blodtilførsel til organer, inkludert bukspyttkjertelen.

3. Tromboemboli av bukspyttkjertelkar ved blodpropp fra store kar.

4. Reperfusjonsskade i bukspyttkjertelen etter gjenoppretting av blodstrømmen gjennom kar komprimert under operasjonen.

Kliniske manifestasjoner av postoperativ bukspyttkjertelnekrose: magesmerter, kvalme, oppkast, feber, takykardi, hypotensjon. Etter hvert som nekrosen utvikler seg, utvikles pankreatogent sjokk og multippel organsvikt.

Diagnose er basert på å bestemme en økning i nivået av bukspyttkjertelenzymer i blodet, visualisere endringer i bukspyttkjertelen med CT, MR og ultralyd.

Behandling av postoppankreatisk nekrose er kompleks og inkluderer intensiv terapi rettet mot å bekjempe sjokk, infeksjon, multippel organsvikt, samt kirurgiske inngrep i henhold til indikasjoner - drenering av omental bursa, nekrosequestrektomi. Prognosen for postoperativ pankreatisk nekrose er alvorlig, dødeligheten når 20-30%.