Следоперативна панкреатична некроза

Следоперативната панкреатична некроза е некроза на панкреаса, която се развива след операция на коремните органи.

Причините за развитието на следоперативна панкреатична некроза могат да бъдат следните:

1. Травма на панкреаса по време на операция. Това може да се случи, когато каналите на жлезата са увредени или нейното кръвоснабдяване е нарушено.

2. Претърпя интраоперативен шок. Хипотонията води до намален приток на кръв към органите, включително панкреаса.

3. Тромбоемболия на панкреатични съдове от кръвни съсиреци от големи съдове.

4. Реперфузионно увреждане на панкреаса след възстановяване на кръвния поток през компресирани по време на операцията съдове.

Клинични прояви на постоперативна панкреатична некроза: коремна болка, гадене, повръщане, треска, тахикардия, хипотония. С напредването на некрозата се развива панкреатогенен шок и полиорганна недостатъчност.

Диагнозата се основава на определяне на повишаване на нивото на панкреатичните ензими в кръвта, визуализиране на промени в панкреаса с CT, MRI и ултразвук.

Лечението на постпанкреатичната некроза е комплексно и включва интензивна терапия, насочена към борба с шока, инфекцията, полиорганна недостатъчност, както и оперативни интервенции по показания - дренаж на оменталната бурса, некросеквестректомия. Прогнозата за следоперативна панкреатична некроза е сериозна, смъртността достига 20-30%.