Método Seldinger

La técnica de Seldinger es un método de cateterismo de las arterias carótidas para acceder a las cámaras anterior y posterior del corazón. El método lleva el nombre de su inventor, el cirujano sueco Solomon Seldinger.

Diseñado para minimizar el procedimiento y ser compatible con el cuerpo humano y las necesidades del paciente, permite el cateterismo de las arterias carótidas externas con restricciones mínimas asociadas con las arterias accesibles externamente. La técnica de Seldinger fue desarrollada para reducir las complicaciones (esencialmente eliminando el tejido que protege los nervios y los vasos sanguíneos del hombro). De este modo, se minimiza la penetración del catéter y el riesgo de localización inexacta de los vasos. El objetivo es asegurar el movimiento directo de la aguja desde la piel al vaso del lado del hombro manteniendo al mismo tiempo el suministro de sangre a la piel del hombro. Se realiza sin anestesia, ya que la inyección provoca una reacción neuromotora, eliminando así la necesidad de la misma. Se realiza bajo anestesia local, sedación o anestesia general, debido a la privación temporal ya sea de la sensibilidad musculoesquelética o del control faríngeo-laringo-traqueo-broncomuscular. Además, es posible realizarlo sin necesidad de cerrar la vena safena mediante rollos de gasa o espuma, además de reducir la cantidad de piel cortada. El procedimiento es rápido, indoloro y no requiere una larga rehabilitación postoperatoria. Los pacientes regresan al consultorio al día siguiente del procedimiento y pueden continuar con sus actividades diarias normales, como caminar y conducir. Sin embargo, se recomienda descansar antes y después de usar el catéter para aumentar la comodidad y reducir las molestias. El paciente puede experimentar problemas menores como sangrado a pesar de la incisión mínima. Los riesgos de enfermedad cardíaca son extremadamente bajos porque el catéter termina en las venas del brazo. La técnica de Selvinger también ayuda a prevenir daños al tejido del cuero cabelludo que pueden ocurrir cuando la piel se corta en un ángulo normal. La ventaja es que no se necesitan vasos externos, lo que reduce el riesgo de infección y aumenta la seguridad del paciente. El método protege los nervios manteniendo la integridad de la piel. Sin embargo, el procedimiento implica alterar las arterias mediante un catéter. Selding se caracteriza por una incomodidad significativa, de la que los pacientes a menudo se quejan; los pacientes que reciben catéteres de hemodiálisis casi siempre se sienten mal; Frecuentes ataques de dolor, sensación de alteración de la flotación, dolor y malestar en el corazón al utilizar catéteres de Selvigner son quejas comunes. Se utilizan inyecciones temporales de medicamentos anestésicos locales, como lidocaína, para que el procedimiento sea indoloro. Se utilizan fármacos como alfentanilo, bupivacaína y trometimina, y la anestesia local se proporciona mediante diversos sistemas, principalmente un dispositivo circulatorio estándar que actúa sobre los impulsos sanguíneos provenientes de la arteria, utilizando anestesia local para reducir el umbral del cerebro para el movimiento de la aguja hacia la arteria. Se informa que este método causa irritación, dolor en el brazo e hinchazón el primer día, y que su gravedad disminuye en los días siguientes; Los efectos secundarios se parecen a los de la pseudoadrenalina o la demecarina. También se observa a menudo hipotermia accidental de la solución salina, en particular, se observa enrojecimiento de la piel pálida de la mano. La mayoría de los síntomas desaparecen.