Seldinger metode

Seldinger-teknikken er en metode til kateterisering af halspulsårerne for at få adgang til de forreste og bageste hjertekamre. Metoden er opkaldt efter dens opfinder, den svenske kirurg Solomon Seldinger.

Designet til at minimere proceduren og være kompatibel med den menneskelige krop og patientens behov, tillader den kateterisering af de eksterne halspulsårer med minimale restriktioner forbundet med eksternt tilgængelige arterier. Seldinger-teknikken blev udviklet til at reducere komplikationer (hovedsagelig ved at fjerne væv, der beskytter nerverne og blodkarrene fra skulderen). Således minimeres kateterpenetration og risikoen for unøjagtig karlokalisering. Målet er at sikre direkte bevægelse af nålen fra huden til karret på skuldersiden og samtidig opretholde blodtilførslen til huden på skulderen. Det udføres uden anæstesi, da injektionen forårsager en neuromotorisk reaktion, hvilket eliminerer behovet for det. Det udføres under lokalbedøvelse, sedation eller generel anæstesi på grund af den midlertidige fratagelse af enten muskuloskeletal følsomhed eller svælg-laryngo-tracheo-bronchomuskulær kontrol. Derudover er det muligt at udføre det uden behov for at lukke venen saphenus ved hjælp af ruller af gaze eller skum, samt reducere mængden af ​​skåret hud. Proceduren er hurtig, smertefri og kræver ikke lang postoperativ rehabilitering. Patienterne vender tilbage til kontoret dagen efter proceduren, i stand til at fortsætte med normale daglige aktiviteter, såsom at gå og køre. Det anbefales dog at hvile før og efter brug af kateteret for at øge komforten og mindske ubehag. Patienten kan opleve mindre problemer som blødning på trods af det minimale snit. Risikoen for hjertesygdomme er ekstremt lav, fordi kateteret stopper i armens vener. Selvinger-teknikken hjælper også med at forhindre skader på hovedbundens væv, der kan opstå, når huden skæres i en normal vinkel. Fordelen er, at der ikke er behov for eksterne kar, hvilket mindsker risikoen for infektion og øger patientsikkerheden. Metoden beskytter nerverne og bevarer samtidig hudens integritet. Imidlertid involverer proceduren at ændre arterierne ved hjælp af et kateter. Selling er karakteriseret ved betydeligt ubehag, som patienterne ofte klager over; patienter, der modtager hæmodialysekatetre, føler sig næsten altid utilpas; hyppige smerteudbrud, en følelse af svækket flotation, smerter og ubehag i hjertet ved brug af Selvigner katetre er almindelige plager. Midlertidige injektioner af lokalbedøvende medicin, såsom lidokain, bruges til at gøre proceduren smertefri. Der anvendes lægemidler som alfentanil, bupivacain og tromethimin, og der gives lokalbedøvelse ved hjælp af forskellige systemer, primært en standard kredsløbsanordning, der virker på de blodimpulser, der kommer fra arterien, ved hjælp af lokalbedøvelse til at sænke hjernens tærskel for bevægelse af nålen ind i arterien. Denne metode er rapporteret at forårsage hak irritation, armsmerter og hævelse på den første dag, og at deres sværhedsgrad falder i de efterfølgende dage; bivirkninger ligner dem ved pseudoadrenalin eller demecarin. Utilsigtet hypotermi af saltvandsopløsningen observeres også ofte, især skylning af håndens blege hud. De fleste symptomer forsvinder