Seldinger metodu

Seldinger texnikası ürəyin ön və arxa kameralarına daxil olmaq üçün karotid arteriyaları kateterləşdirmə üsuludur. Metod öz ixtiraçısı, isveçli cərrah Solomon Seldingerin adını daşıyır.

Proseduru minimuma endirmək və insan orqanizminə və xəstə ehtiyaclarına uyğun olmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, o, xaricdən əlçatan arteriyalarla əlaqəli minimal məhdudiyyətlərlə xarici karotid arteriyaların kateterizasiyasına imkan verir. Seldinger texnikası fəsadları azaltmaq üçün hazırlanmışdır (əsasən sinirləri və qan damarlarını çiyindən qoruyan toxumaları çıxarmaqla). Beləliklə, kateterin nüfuzunu və damarların qeyri-dəqiq lokalizasiyası riskini minimuma endirmək. Məqsəd çiyin dərisinə qan tədarükünü təmin edərkən iynənin dəridən çiyin tərəfindəki damara birbaşa hərəkətini təmin etməkdir. Anesteziya olmadan həyata keçirilir, çünki inyeksiya neyromotor reaksiyaya səbəb olur və buna görə ehtiyacı aradan qaldırır. Yerli anesteziya, sedasyon və ya ümumi anesteziya altında, ya əzələ-skelet sisteminin həssaslığının və ya faringeal-laringo-traxeo-bronxomuskulyar nəzarətin müvəqqəti məhrum edilməsi səbəbindən həyata keçirilir. Bundan əlavə, cuna və ya köpük rulonlarından istifadə edərək, sapen damarını bağlamadan, həmçinin kəsilmiş dərinin miqdarını azaltmadan həyata keçirmək mümkündür. Prosedur tezdir, ağrısızdır və əməliyyatdan sonrakı uzun reabilitasiya tələb etmir. Xəstələr prosedurdan bir gün sonra ofisə qayıdırlar, gəzinti və maşın sürmək kimi normal gündəlik fəaliyyətlərinə davam edə bilirlər. Bununla belə, rahatlığı artırmaq və narahatlığı azaltmaq üçün kateterdən istifadə etməzdən əvvəl və sonra istirahət etmək tövsiyə olunur. Xəstə minimal kəsik olmasına baxmayaraq qanaxma kimi kiçik problemlər yaşaya bilər. Ürək xəstəliyi riskləri son dərəcə aşağıdır, çünki kateter qolun damarlarında dayanır. Selvinqer texnikası həmçinin dəri normal bucaq altında kəsildikdə baş dərisi toxumasının zədələnməsinin qarşısını alır. Üstünlük ondan ibarətdir ki, xarici damarlara ehtiyac yoxdur, bu da infeksiya riskini azaldır və xəstənin təhlükəsizliyini artırır. Metod dərinin bütövlüyünü qoruyarkən sinirləri qoruyur. Bununla belə, prosedur kateterdən istifadə edərək damarların dəyişdirilməsini nəzərdə tutur. Selding, xəstələrin tez-tez şikayət etdiyi əhəmiyyətli narahatlıq ilə xarakterizə olunur; hemodializ kateterləri alan xəstələr demək olar ki, həmişə özlərini pis hiss edirlər; tez-tez baş verən ağrılar, pozulmuş flotasiya hissi, Selvigner kateterlərindən istifadə edərkən ürəkdə ağrı və narahatlıq ümumi şikayətlərdir. Proseduru ağrısız etmək üçün lidokain kimi lokal anestezik dərmanların müvəqqəti enjeksiyonları istifadə olunur. Alfentanil, bupivakain və trometimin kimi preparatlardan istifadə edilir və ilk növbədə müxtəlif sistemlərdən istifadə etməklə lokal anesteziya verilir. iynənin arteriyaya hərəkəti üçün beynin həddini aşağı salmaq üçün lokal anesteziyadan istifadə edərək arteriyadan gələn qan impulslarına təsir edən standart qan dövranı cihazı. Bu metodun ilk gündə çentik qıcıqlanmasına, qol ağrısına və şişməyə səbəb olduğu və sonrakı günlərdə onların şiddətinin azaldığı bildirilir; yan təsirlər psevdoadrenalin və ya demekarinə bənzəyir. Şoran məhlulunun təsadüfən hipotermi də tez-tez müşahidə olunur, xüsusən də əlin solğun dərisinin qızarması müşahidə olunur. Əksər simptomlar yox olur