塞丁格法

Seldinger 技术是一种通过颈动脉插管进入心脏前房和后房的方法。该方法以其发明者、瑞典外科医生所罗门·塞尔丁格（Solomon Seldinger）的名字命名。

它的设计旨在最大限度地减少手术过程并符合人体和患者的需求，允许对颈外动脉进行导管插入，而与外部可接近的动脉相关的限制最小。 Seldinger 技术的开发是为了减少并发症（本质上是通过去除肩部保护神经和血管的组织）。因此，最大限度地减少导管穿透和血管定位不准确的风险。目标是确保针从皮肤直接移动到肩部血管，同时保持肩部皮肤的血液供应。由于注射会引起神经运动反应，因此无需麻醉即可进行。由于暂时丧失肌肉骨骼敏感性或咽喉气管支气管肌肉控制，因此在局部麻醉、镇静或全身麻醉下进行。此外，无需使用纱布或泡沫卷封闭隐静脉即可进行手术，并且可以减少切开的皮肤量。该手术快速、无痛，术后不需要长期康复。患者在手术后第二天返回办公室，能够继续正常的日常活动，例如步行和驾驶。然而，建议在使用导管之前和之后休息，以增加舒适度并减少不适。尽管切口很小，但患者可能会遇到出血等小问题。由于导管停在手臂静脉中，因此患心脏病的风险极低。 Selvinger 技术还有助于防止以正常角度切割皮肤时可能发生的头皮组织损伤。优点是不需要外部血管，降低了感染风险，增加了患者安全。该方法可以保护神经，同时保持皮肤的完整性。然而，该手术涉及使用导管改变动脉。销售的特点是明显的不适，患者经常抱怨这一点；接受血液透析导管的患者几乎总是感到不适；使用 Selvigner 导管时经常出现的疼痛、漂浮感受损、心脏疼痛和不适是常见的抱怨。临时注射局部麻醉药物（例如利多卡因）可以使手术过程无痛。使用阿芬太尼、布比卡因和氨丁三醇等药物，并使用各种系统提供局部麻醉，主要是 一种标准循环装置，作用于来自动脉的血液冲动，使用局部麻醉来降低大脑将针移动到动脉中的阈值。据报道，这种方法在第一天会引起切迹刺激、手臂疼痛和肿胀，随后几天其严重程度会减轻；副作用类似于伪肾上腺素或地美卡林。还经常观察到盐溶液的意外体温过低，特别是观察到手部苍白皮肤潮红。大多数症状消失