Método Seldinger

A técnica de Seldinger é um método de cateterização das artérias carótidas para acessar as câmaras anterior e posterior do coração. O método leva o nome de seu inventor, o cirurgião sueco Solomon Seldinger.

Projetado para minimizar o procedimento e ser compatível com o corpo humano e as necessidades do paciente, permite a cateterização das artérias carótidas externas com restrições mínimas associadas às artérias acessíveis externamente. A técnica de Seldinger foi desenvolvida para reduzir complicações (essencialmente removendo tecido que protege os nervos e vasos sanguíneos do ombro). Assim, minimizando a penetração do cateter e o risco de localização imprecisa do vaso. O objetivo é garantir o movimento direto da agulha da pele para o vaso no lado do ombro, mantendo o suprimento sanguíneo para a pele do ombro. É realizada sem anestesia, pois a injeção provoca uma reação neuromotora, eliminando assim a necessidade. É realizada sob anestesia local, sedação ou anestesia geral, pela privação temporária da sensibilidade musculoesquelética ou do controle faríngeo-laringo-traqueo-broncomuscular. Além disso, é possível realizá-lo sem a necessidade de fechamento da veia safena com rolos de gaze ou espuma, além de reduzir a quantidade de pele cortada. O procedimento é rápido, indolor e não requer longa reabilitação pós-operatória. Os pacientes retornam ao consultório no dia seguinte ao procedimento, podendo continuar com as atividades diárias normais, como caminhar e dirigir. Porém, recomenda-se repouso antes e depois da utilização do cateter para aumentar o conforto e diminuir o desconforto. O paciente pode apresentar pequenos problemas, como sangramento, apesar da incisão mínima. Os riscos de doenças cardíacas são extremamente baixos porque o cateter para nas veias do braço. A técnica Selvinger também ajuda a prevenir danos ao tecido do couro cabeludo que podem ocorrer quando a pele é cortada em um ângulo normal. A vantagem é que não há necessidade de vasos externos, o que reduz o risco de infecção e aumenta a segurança do paciente. O método protege os nervos enquanto mantém a integridade da pele. No entanto, o procedimento envolve a alteração das artérias por meio de um cateter. Selding é caracterizado por um desconforto significativo, do qual os pacientes frequentemente se queixam; os pacientes que recebem cateteres de hemodiálise quase sempre se sentem mal; surtos frequentes de dor, sensação de flutuação prejudicada, dor e desconforto no coração ao usar cateteres Selvigner são queixas comuns. Injeções temporárias de medicamentos anestésicos locais, como a lidocaína, são usadas para tornar o procedimento indolor. Medicamentos como alfentanil, bupivacaína e trometimina são usados, e a anestesia local é fornecida por meio de vários sistemas, principalmente um dispositivo circulatório padrão que atua sobre os impulsos sanguíneos provenientes da artéria, usando anestesia local para diminuir o limiar do cérebro para o movimento da agulha na artéria. Foi relatado que esse método causa irritação, dor no braço e inchaço no primeiro dia, e que sua gravidade diminui nos dias subsequentes; os efeitos colaterais se assemelham aos da pseudoadrenalina ou da demecarina. A hipotermia acidental da solução salina também é frequentemente observada, em particular, é observado rubor na pele pálida das mãos. A maioria dos sintomas desaparece