セルディンガー法

セルディンガー法は、頸動脈にカテーテルを挿入して心臓の前房および後房にアクセスする方法です。この方法は、発明者であるスウェーデンの外科医ソロモン・セルディンガーにちなんで名付けられました。

手順を最小限に抑え、人体と患者のニーズに適合するように設計されており、外部からアクセスできる動脈に関連する制限を最小限に抑えながら、外頚動脈のカテーテル挿入を可能にします。セルディンガー法は、合併症を軽減するために開発されました（基本的に肩から神経と血管を保護する組織を除去することによって）。したがって、カテーテルの貫通と不正確な血管の位置特定のリスクが最小限に抑えられます。目標は、肩の皮膚への血液供給を維持しながら、皮膚から肩側の血管まで針を直接動かすことです。注射は神経運動反応を引き起こすため、麻酔を必要とせずに行われます。筋骨格系の感受性または咽頭、喉頭、気管、気管支の筋肉の制御が一時的に失われるため、局所麻酔、鎮静、または全身麻酔下で行われます。また、ガーゼやフォームを巻いて伏在静脈を閉じる必要がなく、皮膚の切開量も少なくて済みます。この処置は迅速で痛みがなく、術後の長いリハビリテーションを必要としません。患者は手術の翌日にはオフィスに戻り、歩行や運転などの通常の日常生活を続けることができます。ただし、快適さを高め不快感を軽減するために、カテーテルの使用の前後に休むことをお勧めします。最小限の切開にもかかわらず、患者は出血などの軽度のトラブルを経験する可能性があります。カテーテルは腕の静脈で止まるため、心臓病のリスクは非常に低くなります。セルビンジャー技術は、皮膚を通常の角度で切断するときに発生する可能性のある頭皮組織への損傷を防ぐのにも役立ちます。利点は、外部血管が必要ないため、感染のリスクが軽減され、患者の安全性が向上することです。この方法は、皮膚の完全性を維持しながら神経を保護します。ただし、この手順ではカテーテルを使用して動脈を変更する必要があります。セルリングは重大な不快感を特徴とし、患者はしばしばそれを訴えます。血液透析カテーテルを受けている患者は、ほとんどの場合、気分が悪いです。頻繁に発生する痛み、浮遊感の低下、セルビグナー カテーテル使用時の心臓の痛みや不快感がよくある症状です。痛みを感じないようにするために、リドカインなどの局所麻酔薬を一時的に注射します。アルフェンタニル、ブピバカイン、トロメチミンなどの薬剤が使用され、主にさまざまなシステムを使用して局所麻酔が提供されます。 局所麻酔を使用して、動脈への針の移動に対する脳の閾値を下げる、動脈から来る血液インパルスに作用する標準的な循環装置。この方法は、初日に切痕の炎症、腕の痛み、腫れを引き起こし、その後の日には重症度が軽減することが報告されています。副作用は偽アドレナリンやデメカリンの副作用に似ています。生理食塩水による偶発的な低体温症もよく観察され、特に手の青白い皮膚の紅潮が観察されます。ほとんどの症状は消えます