Phương pháp hàn

Kỹ thuật Seldinger là phương pháp đặt ống thông vào động mạch cảnh để tiếp cận các khoang trước và sau của tim. Phương pháp này được đặt theo tên của người phát minh ra nó, bác sĩ phẫu thuật người Thụy Điển Solomon Seldinger.

Được thiết kế để giảm thiểu quy trình và tương thích với cơ thể con người cũng như nhu cầu của bệnh nhân, nó cho phép đặt ống thông vào động mạch cảnh ngoài với những hạn chế tối thiểu liên quan đến các động mạch có thể tiếp cận từ bên ngoài. Kỹ thuật Seldinger được phát triển để giảm các biến chứng (về cơ bản bằng cách loại bỏ mô bảo vệ dây thần kinh và mạch máu ở vai). Do đó, giảm thiểu sự thâm nhập của ống thông và nguy cơ định vị mạch máu không chính xác. Mục đích là để đảm bảo chuyển động trực tiếp của kim từ da đến mạch máu ở phía vai trong khi vẫn duy trì việc cung cấp máu cho da vai. Nó được thực hiện mà không cần gây mê, vì mũi tiêm gây ra phản ứng thần kinh vận động, do đó loại bỏ sự cần thiết của nó. Nó được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ, gây mê hoặc gây mê toàn thân, do mất tạm thời độ nhạy cảm của cơ xương hoặc khả năng kiểm soát hầu họng-thanh quản-khí quản-phế quản cơ. Ngoài ra, có thể thực hiện mà không cần phải đóng tĩnh mạch hiển bằng cách sử dụng cuộn gạc hoặc bọt, cũng như giảm lượng da bị cắt. Quy trình thực hiện nhanh chóng, không đau và không cần thời gian phục hồi lâu dài sau phẫu thuật. Bệnh nhân trở lại phòng khám một ngày sau khi làm thủ thuật, có thể tiếp tục các hoạt động bình thường hàng ngày như đi bộ và lái xe. Tuy nhiên, nên nghỉ ngơi trước và sau khi sử dụng ống thông để tăng sự thoải mái và giảm bớt sự khó chịu. Bệnh nhân có thể gặp những rắc rối nhỏ như chảy máu dù vết mổ rất nhỏ. Nguy cơ mắc bệnh tim là cực kỳ thấp vì ống thông dừng lại ở tĩnh mạch cánh tay. Kỹ thuật Selvinger cũng giúp ngăn ngừa tổn thương mô da đầu có thể xảy ra khi da được cắt ở một góc bình thường. Ưu điểm là không cần dùng mạch ngoài, giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và tăng độ an toàn cho bệnh nhân. Phương pháp này bảo vệ các dây thần kinh đồng thời duy trì tính toàn vẹn của da. Tuy nhiên, thủ tục này liên quan đến việc thay đổi động mạch bằng ống thông. Bán hàng được đặc trưng bởi sự khó chịu đáng kể, điều mà bệnh nhân thường phàn nàn; bệnh nhân được đặt ống thông chạy thận nhân tạo hầu như luôn cảm thấy không khỏe; những cơn đau thường xuyên bùng phát, cảm giác suy giảm khả năng nổi, đau và khó chịu ở tim khi sử dụng ống thông Selvigner là những phàn nàn thường gặp. Tiêm tạm thời các loại thuốc gây tê cục bộ, chẳng hạn như lidocain, được sử dụng để làm cho thủ thuật không gây đau đớn. Các loại thuốc như alfentanil, bupivacain và tromethimine được sử dụng và gây tê cục bộ được thực hiện bằng nhiều hệ thống khác nhau, chủ yếu là một thiết bị tuần hoàn tiêu chuẩn tác động lên các xung máu đến từ động mạch, sử dụng phương pháp gây tê cục bộ để hạ thấp ngưỡng của não đối với chuyển động của kim vào động mạch. Phương pháp này được báo cáo là gây kích ứng, đau cánh tay và sưng tấy vào ngày đầu tiên và mức độ nghiêm trọng của chúng sẽ giảm dần trong những ngày tiếp theo; tác dụng phụ tương tự như pseudoadrenaline hoặc demecarine. Tình trạng hạ thân nhiệt ngẫu nhiên của dung dịch muối cũng thường được quan sát thấy, đặc biệt là có hiện tượng đỏ bừng ở vùng da nhợt nhạt của bàn tay. Hầu hết các triệu chứng đều biến mất