Сельдингера Метод

Сельдингера метод - это метод катетеризации сонных артерий для доступа к передним и задним сердечным камерам. Метод назван в честь его изобретателя, шведского хирурга Соломона Сельдинджера.

Спроектированный с учетом минимизации процедуры и совместимости с человеческим телом и потребностями пациента, он позволяет катетеризировать внешние сонные артерии с минимальными ограничениями, связанными с внешними доступными артериями. Метод Сельдингера был разработан с целью снижения осложнений (по сути, удаляя ткани, защищающие нервы и сосуды со стороны плеча). Таким образом, минимизируя проникновение катетера насквозь и риск неточной локализации сосуда. Цель состоит в том, чтобы обеспечить прямое движение иглы от кожи к сосуду со стороны плеча, сохраняя при этом кровоснабжение кожи плеча. Проводится без анестезии, так как инъекция вызывает нейромоторную реакцию, таким образом устраняя необходимость ее проведения. Проводится под местной анестезией седацией или общим наркозом, за счет временного лишения либо скелетно-мышечной чувствительности, либо глоточно-ларинго-трахео-бронхомышечного контроля. Кроме того, возможно проводить его без необходимости закрывать подкожную веню с помощью рулонов марли или пена, а также уменьшения количества разрезаемого кожного покрова. Процедура проходит быстро, безболезненно и не требует длительной послеоперационной реабилитации. Пациенты возвращаются в офис через день после процедуры, имея возможность продолжать заниматься обычными повседневными делами, например, гулять и водить машину. Тем не менее, рекомендуется отдыхать до и после использования катетера, что увеличит комфорт и уменьшит ощущение дискомфорта. Пациент может вызвать незначительные неприятности, как кровотечение, несмотря на минимальный разрез. Риски сердечных заболеваний чрезвычайно низки, поскольку катетер останавливается в венах руки. Техника Сельвингера также помогает предотвратить повреждения тканей головы, которые могут произойти в случае разрезов кожи под обычным углом направления. Преимущество заключается в отсутствии необходимости в использовании внешних сосудов, что обеспечивает снижение риска инфекции и увеличивает безопасность пациента. Способ защищает нервы, сохраняя целостность кожных покровов. Однако процедура включает изменение артерий с использованием катетера. Сельдинга присущ значительный дискомфорт, на что часто жалуются пациенты; пациенты, получающие катетеры для гемодиализа, почти всегда чувствуют себя плохо; частые вспышки боли, ощущение нарушения флотации, боль и дискомфорт в сердце при использовании катетеров Сельвигнеры являются частыми жалобами. Временные инъекции лекарств местным анестетиком, такие как лидокаин, используются для безболезненного проведения процедуры. Используются такие лекарства, как альфентанил, бупивакаин и трометимин, а местная анестезия осуществляется с помощью различных систем, прежде всего с помощью стандартного циркулирующего устройства, которое действует на импульсы крови, поступающие из артерии, используя местную анестезию для снижения порога восприятия мозга при движении иглы в артерию. Сообщается, что этот метод вызывает раздражение надсечек, боль в руке и отек в первый день, и что их тяжесть уменьшается в последующие дни; побочные эффекты напоминают таковые при псевдоадреналине или демекарине. Также часто наблюдается случайное переохлаждение солевого раствора, в частности, наблюдаются приливы к бледной коже руки. Большинство симптомов проходят в