Сельдінгера Метод

Сельдингер метод - це метод катетеризації сонних артерій для доступу до передніх і задніх серцевих камер. Метод названий на честь його винахідника, шведського хірурга Соломона Сельдінджера.

Спроектований з урахуванням мінімізації процедури та сумісності з людським тілом та потребами пацієнта, він дозволяє катетеризувати зовнішні сонні артерії з мінімальними обмеженнями, пов'язаними із зовнішніми доступними артеріями. Метод Сельдінгер був розроблений з метою зниження ускладнень (по суті, видаляючи тканини, що захищають нерви та судини з боку плеча). Таким чином, мінімізуючи проникнення катетера наскрізь і ризик неточної локалізації судини. Ціль полягає в тому, щоб забезпечити прямий рух голки від шкіри до судини з боку плеча, зберігаючи при цьому кровопостачання шкіри плеча. Проводиться без анестезії, оскільки ін'єкція викликає нейромоторну реакцію, усуваючи необхідність її проведення. Проводиться під місцевою анестезією седацією або загальним наркозом, за рахунок тимчасового позбавлення або скелетно-м'язової чутливості або глоточно-ларинго-трахео-бронхом'язового контролю. Крім того, можливо проводити його без необхідності закривати підшкірну веню за допомогою рулонів марлі або піна, а також зменшення кількості шкірного покриву, що розрізається. Процедура проходить швидко, безболісно і не потребує тривалої післяопераційної реабілітації. Пацієнти повертаються в офіс через день після процедури, маючи можливість продовжувати займатися звичайними повсякденними справами, наприклад, гуляти та керувати автомобілем. Тим не менш, рекомендується відпочивати до та після використання катетера, що збільшить комфорт та зменшить відчуття дискомфорту. Пацієнт може спричинити незначні неприємності, як кровотеча, незважаючи на мінімальний розріз. Ризики серцевих захворювань є надзвичайно низькими, оскільки катетер зупиняється у венах руки. Техніка Сельвінгера також допомагає запобігти пошкодженню тканин голови, які можуть статися у разі розрізів шкіри під звичайним кутом напряму. Перевага полягає у відсутності необхідності використання зовнішніх судин, що забезпечує зниження ризику інфекції та збільшує безпеку пацієнта. Спосіб захищає нерви, зберігаючи цілісність покривів шкіри. Однак, процедура включає зміну артерій з використанням катетера. Сельдінг притаманний значний дискомфорт, на що часто скаржаться пацієнти; пацієнти, які отримують катетери для гемодіалізу, майже завжди почуваються погано; часті спалахи болю, відчуття порушення флотації, біль та дискомфорт у серці при використанні катетерів Сельвігнери є частими скаргами. Тимчасові ін'єкції ліків місцевим анестетиком, такі як лідокаїн, використовують для безболісного проведення процедури. Використовуються такі ліки, як альфентаніл, бупівакаїн та трометимін, а місцева анестезія здійснюється за допомогою різних систем, насамперед з стандартного циркулюючого пристрою, що діє на імпульси крові, що надходять з артерії, використовуючи місцеву анестезію для зниження порога сприйняття мозку під час руху голки до артерії. Повідомляється, що цей метод викликає роздратування надсічок, біль у руці та набряк у перший день, і що їхня тяжкість зменшується в наступні дні; побічні ефекти нагадують такі при псевдоадреналіні чи демекарині. Також часто спостерігається випадкове переохолодження сольового розчину, зокрема спостерігаються припливи до блідої шкіри руки. Більшість симптомів проходять проходять