셀딩거 방법

셀딩거 기법(Seldinger Technique)은 경동맥을 카테터로 삽입하여 심장의 전방 및 후방에 접근하는 방법입니다. 이 방법은 발명자인 스웨덴 외과의사인 솔로몬 셀딩거(Solomon Seldinger)의 이름을 따서 명명되었습니다.

절차를 최소화하고 인체 및 환자의 요구에 적합하도록 설계되어 외부에서 접근 가능한 동맥과 관련된 제한을 최소화하면서 외부 경동맥의 카테터 삽입이 가능합니다. Seldinger 기술은 합병증을 줄이기 위해 개발되었습니다(기본적으로 어깨에서 신경과 혈관을 보호하는 조직을 제거함으로써). 따라서 카테터 침투와 부정확한 혈관 위치 파악의 위험을 최소화합니다. 목표는 어깨 피부에 혈액 공급을 유지하면서 바늘이 피부에서 어깨 쪽 혈관으로 직접 이동하도록 하는 것입니다. 주사는 신경운동 반응을 일으키므로 마취 없이 시행되므로 주사가 필요하지 않습니다. 이는 근골격 민감도나 인두-후두-기관-기관지 근육 조절이 일시적으로 박탈되어 국소 마취, 진정 또는 전신 마취 하에 시행됩니다. 또한, 거즈나 폼을 이용하여 복재정맥을 닫을 필요 없이 시술이 가능하며, 절개된 피부의 양도 줄일 수 있습니다. 시술은 빠르고 통증이 없으며 수술 후 오랜 재활이 필요하지 않습니다. 환자는 시술 다음날 퇴원하여 걷기, 운전 등 정상적인 일상 활동을 계속할 수 있습니다. 그러나 편안함을 높이고 불편함을 줄이기 위해 카테터 사용 전후에 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 최소한의 절개에도 불구하고 출혈 등 경미한 트러블이 발생할 수 있습니다. 카테터가 팔의 정맥에 멈추기 때문에 심장병의 위험은 매우 낮습니다. 셀빈저 기술은 또한 피부를 정상적인 각도로 절단할 때 발생할 수 있는 두피 조직의 손상을 방지하는 데 도움이 됩니다. 장점은 외부 혈관이 필요하지 않아 감염 위험이 줄어들고 환자 안전이 향상된다는 점입니다. 이 방법은 피부의 온전함을 유지하면서 신경을 보호합니다. 그러나 이 시술에는 카테터를 사용하여 동맥을 변경하는 과정이 포함됩니다. Selling은 환자가 종종 불평하는 상당한 불편함이 특징입니다. 혈액투석 카테터를 받는 환자들은 거의 항상 몸이 불편함을 느낍니다. Selvigner 카테터를 사용할 때 빈번한 통증 발생, 부양 장애, 심장 통증 및 불편함이 일반적인 불만 사항입니다. 통증을 없애기 위해 리도카인과 같은 국소 마취제를 임시 주사하는 방법이 사용됩니다. 알펜타닐, 부피바카인, 트로메티민 등의 약물을 사용하며, 주로 다양한 시스템을 이용하여 국소마취를 실시합니다. 동맥에서 나오는 혈액 자극에 작용하는 표준 순환 장치로, 국소 마취를 사용하여 바늘이 동맥으로 들어가는 뇌의 역치를 낮춥니다. 이 방법은 첫날에는 노치 자극, 팔 통증 및 부종을 유발하고 그 이후에는 심각도가 감소하는 것으로 보고되었습니다. 부작용은 슈도아드레날린이나 데메카린과 유사합니다. 식염수에 의한 우발적인 저체온증도 자주 관찰되며, 특히 손의 창백한 피부가 붉어지는 현상이 관찰됩니다. 대부분의 증상이 사라집니다