Fiebre amarilla

Fiebre Amarilla: Síntomas, Tratamiento y Prevención

La fiebre amarilla es una enfermedad viral aguda transmitida por mosquitos, que se caracteriza por fiebre, intoxicación grave, síndrome trombohemorrágico y daño hepático y renal. Se trata de una enfermedad de cuarentena que puede provocar complicaciones graves e incluso la muerte. En este artículo, analizaremos la etiología, patogénesis, síntomas, tratamiento y prevención de la fiebre amarilla.

Etiología y patogenia

La fiebre amarilla es causada por un arbovirus, que se transmite a través de la picadura de mosquitos. El virus se inactiva rápidamente a altas temperaturas y bajo la influencia de desinfectantes, pero persiste durante mucho tiempo en estado congelado y seco. El virus ingresa al cuerpo humano cuando lo pica un mosquito infectado, se propaga desde el lugar de introducción a lo largo del tracto linfático y llega a los ganglios linfáticos regionales, donde se multiplica y acumula. Al cabo de unos días, el virus ingresa a la sangre, por vía hematógena, a diversos órganos (hígado, bazo, riñones, médula ósea, ganglios linfáticos), provocando daños en ellos. Después de una infección, se desarrolla una inmunidad intensa que persiste durante 6 a 8 años.

Síntomas y curso

La enfermedad comienza repentinamente con la aparición de un fuerte dolor de cabeza, dolor intenso en la zona lumbar, espalda y extremidades. Al final del primer día, la temperatura corporal alcanza los 39-40 °C y más. Aparecen hiperemia e hinchazón de la cara, hinchazón de los párpados, inyección de vasos sanguíneos en la esclerótica y la conjuntiva. El pulso se acelera a 100-130 por minuto. Al segundo día de la enfermedad aparecen sed dolorosa, náuseas y vómitos repetidos, primero de mocos y luego de bilis. La membrana mucosa de la cavidad bucal está hiperémica, la lengua está seca y los bordes de la lengua están rojos. Hacia el final del período febril inicial (etapa de hiperemia), en el día 3-4 de la enfermedad, pueden aparecer cianosis, ictericia y una ligera mezcla de sangre en el vómito.

En el día 4-5 de la enfermedad, la salud del paciente empeora, la temperatura corporal desciende a un nivel bajo (etapa de remisión). Sin embargo, al cabo de unas horas, la temperatura corporal vuelve a subir, el estado del paciente empeora progresivamente, aparecen signos de daño en el sistema nervioso central (mareos, convulsiones, delirio, disminución de la conciencia), así como síntomas de daño hepático y renal (ictericia). , aumento de los niveles de bilirrubina en sangre, alteración de la función renal ). En casos graves, puede desarrollarse un síndrome trombohemorrágico, acompañado de sangrado, disminución del número de plaquetas y aumento del tiempo de coagulación de la sangre.

Tratamiento y Prevención

El tratamiento de la fiebre amarilla se basa en una terapia sintomática dirigida a mejorar el bienestar del paciente y reducir la gravedad de los síntomas. La pérdida de sangre debe compensarse mediante la administración de sustitutos de la sangre y fármacos antitrombina. Para normalizar la función hepática y renal se utilizan hepatoprotectores y diuréticos. En casos graves, puede ser necesario el ingreso a la unidad de cuidados intensivos.

La prevención de la fiebre amarilla se basa en medidas de lucha contra los mosquitos portadores del virus y la vacunación. Se recomienda la vacuna contra la fiebre amarilla a todas las personas que planeen viajar a zonas endémicas donde la enfermedad es común. La vacunación se realiza 10 días antes de la salida y proporciona una inmunidad duradera durante 10 años. Además, para prevenir la fiebre amarilla es necesario tomar medidas de protección contra las picaduras de mosquitos (utilizar repelentes, llevar ropa protectora, utilizar mosquiteros, etc.).