Gul feber

Gul feber: Symptomer, behandling og forebyggelse

Gul feber er en akut virussygdom, der overføres af myg, og som er karakteriseret ved feber, alvorlig forgiftning, trombohæmoragisk syndrom, lever- og nyreskade. Dette er en karantænesygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer og endda død. I denne artikel vil vi se på ætiologi, patogenese, symptomer, behandling og forebyggelse af gul feber.

Ætiologi og patogenese

Gul feber er forårsaget af en arbovirus, som overføres gennem myggestik. Virusset inaktiveres hurtigt ved høje temperaturer og under påvirkning af desinfektionsmidler, men vedvarer i lang tid i frossen tilstand og efter tørring. Virusset trænger ind i menneskekroppen, når det bides af en inficeret myg, spreder sig fra indføringsstedet langs lymfekanalen og når regionale lymfeknuder, hvor det formerer sig og akkumuleres. Efter et par dage trænger virussen hæmatogent ind i blodet i forskellige organer (lever, milt, nyrer, knoglemarv, lymfeknuder), hvilket forårsager deres skade. Efter en infektion udvikler intens immunitet og varer ved i 6-8 år.

Symptomer og forløb

Sygdommen begynder pludseligt med udseendet af en alvorlig hovedpine, stærke smerter i lænden, ryggen og lemmerne. Ved udgangen af ​​den første dag når kropstemperaturen 39-40 °C og højere. Hyperæmi og hævelser i ansigtet, hævelse af øjenlågene, injektion af blodkar i sclera og bindehinde vises. Pulsen øges til 100-130 i minuttet. På sygdommens 2. dag opstår smertefuld tørst, kvalme og gentagne opkastninger, først af slim og derefter galde. Mundhulens slimhinde er hyperæmisk, tungen er tør, tungens kanter er røde. Mod slutningen af ​​den indledende feberperiode (stadiet af hyperæmi), på 3-4. sygdomsdagen, kan der opstå cyanose, gulsot og en let tilblanding af blod i opkastet.

På den 4-5. sygdomsdag forværres patientens helbred, kropstemperaturen falder til lav grad (remissionsstadiet). Men efter et par timer stiger kropstemperaturen igen, patientens tilstand forværres gradvist, tegn på beskadigelse af centralnervesystemet vises (svimmelhed, kramper, delirium, nedsat bevidsthed) samt symptomer på lever- og nyreskade (gulsot). , øgede niveauer af bilirubin i blodet, nedsat nyrefunktion). I alvorlige tilfælde kan trombohæmoragisk syndrom udvikle sig, ledsaget af blødning, et fald i antallet af blodplader og en stigning i blodkoagulationstiden.

Behandling og forebyggelse

Behandling af gul feber er baseret på symptomatisk terapi rettet mod at forbedre patientens velbefindende og reducere sværhedsgraden af ​​symptomer. Blodtab skal kompenseres ved at administrere bloderstatninger og antitrombinlægemidler. For at normalisere lever- og nyrefunktionen anvendes hepatobeskyttere og diuretika. I svære tilfælde kan indlæggelse på intensiv afdeling være påkrævet.

Forebyggelse af gul feber er baseret på foranstaltninger til bekæmpelse af myg, der bærer virussen, og vaccination. Gul feber-vaccine anbefales til alle mennesker, der planlægger at rejse til endemiske områder, hvor sygdommen er almindelig. Vaccination udføres 10 dage før afrejse og giver varig immunitet i 10 år. For at forhindre gul feber er det desuden nødvendigt at træffe foranstaltninger til beskyttelse mod myggestik (brug afskrækningsmidler, bære beskyttelsestøj, brug myggenet osv.).