Febbre gialla

Febbre gialla: sintomi, trattamento e prevenzione

La febbre gialla è una malattia virale acuta trasmessa dalle zanzare, caratterizzata da febbre, grave intossicazione, sindrome tromboemorragica, danni al fegato e ai reni. Questa è una malattia da quarantena che può portare a gravi complicazioni e persino alla morte. In questo articolo esamineremo l'eziologia, la patogenesi, i sintomi, il trattamento e la prevenzione della febbre gialla.

Eziologia e patogenesi

La febbre gialla è causata da un arbovirus, che si trasmette attraverso le punture di zanzara. Il virus viene rapidamente inattivato alle alte temperature e sotto l'influenza di disinfettanti, ma persiste a lungo allo stato congelato e quando essiccato. Il virus entra nel corpo umano quando viene punto da una zanzara infetta, si diffonde dal sito di introduzione lungo il tratto linfatico e raggiunge i linfonodi regionali, dove si moltiplica e si accumula. Dopo pochi giorni, il virus entra nel sangue, per via ematogena, in vari organi (fegato, milza, reni, midollo osseo, linfonodi), provocandone il danneggiamento. Dopo un'infezione si sviluppa un'immunità intensa che persiste per 6-8 anni.

Sintomi e decorso

La malattia inizia improvvisamente con la comparsa di un forte mal di testa, forti dolori alla parte bassa della schiena, alla schiena e agli arti. Entro la fine del primo giorno, la temperatura corporea raggiunge i 39-40 °C e oltre. Compaiono iperemia e gonfiore del viso, gonfiore delle palpebre, iniezione di vasi sanguigni nella sclera e nella congiuntiva. Il polso accelera fino a 100-130 al minuto. Al 2° giorno della malattia compaiono sete dolorosa, nausea e vomito ripetuto, prima di muco e poi di bile. La mucosa della cavità orale è iperemica, la lingua è secca, i bordi della lingua sono rossi. Verso la fine del periodo febbrile iniziale (stadio dell'iperemia), al 3-4° giorno di malattia, possono comparire cianosi, ittero e una leggera mescolanza di sangue nel vomito.

Al 4-5 giorno di malattia, la salute del paziente peggiora, la temperatura corporea scende a un livello basso (fase di remissione). Tuttavia, dopo alcune ore, la temperatura corporea aumenta di nuovo, le condizioni del paziente peggiorano progressivamente, compaiono segni di danno al sistema nervoso centrale (vertigini, convulsioni, delirio, diminuzione della coscienza), nonché sintomi di danni al fegato e ai reni (ittero , aumento dei livelli di bilirubina nel sangue, funzionalità renale compromessa). Nei casi più gravi, può svilupparsi la sindrome tromboemorragica, accompagnata da sanguinamento, diminuzione del numero delle piastrine e aumento del tempo di coagulazione del sangue.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento della febbre gialla si basa sulla terapia sintomatica volta a migliorare il benessere del paziente e a ridurre la gravità dei sintomi. La perdita di sangue deve essere compensata con la somministrazione di sostituti del sangue e farmaci antitrombinici. Per normalizzare la funzionalità epatica e renale vengono utilizzati epatoprotettori e diuretici. Nei casi più gravi può essere necessario il ricovero in terapia intensiva.

La prevenzione della febbre gialla si basa su misure di lotta alle zanzare portatrici del virus e sulla vaccinazione. Il vaccino contro la febbre gialla è raccomandato a tutte le persone che intendono viaggiare in aree endemiche dove la malattia è comune. La vaccinazione viene effettuata 10 giorni prima della partenza e garantisce un'immunità duratura per 10 anni. Inoltre, per prevenire la febbre gialla, è necessario adottare misure di protezione dalle punture di zanzara (utilizzare repellenti, indossare indumenti protettivi, utilizzare zanzariere, ecc.).