Жълта треска

Жълта треска: Симптоми, лечение и профилактика

Жълтата треска е остро вирусно заболяване, предавано от комари, което се характеризира с висока температура, тежка интоксикация, тромбохеморагичен синдром, увреждане на черния дроб и бъбреците. Това е карантинно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт. В тази статия ще разгледаме етиологията, патогенезата, симптомите, лечението и профилактиката на жълтата треска.

Етиология и патогенеза

Жълтата треска се причинява от арбовирус, който се предава чрез ухапвания от комари. Вирусът бързо се инактивира при високи температури и под въздействието на дезинфектанти, но се запазва дълго време в замразено състояние и при изсушаване. Вирусът навлиза в човешкото тяло при ухапване от заразен комар, разпространява се от мястото на въвеждане по лимфните пътища и достига до регионалните лимфни възли, където се размножава и натрупва. След няколко дни вирусът навлиза в кръвта, хематогенно, в различни органи (черен дроб, далак, бъбреци, костен мозък, лимфни възли), причинявайки тяхното увреждане. След инфекция се развива силен имунитет, който продължава 6-8 години.

Симптоми и курс

Заболяването започва внезапно с поява на силно главоболие, силна болка в кръста, гърба и крайниците. До края на първия ден телесната температура достига 39-40 ° C и по-висока. Появяват се хиперемия и подпухналост на лицето, подуване на клепачите, инжектиране на кръвоносни съдове в склерата и конюнктивата. Пулсът се ускорява до 100-130 в минута. На 2-ия ден от заболяването се появяват мъчителна жажда, гадене и многократно повръщане първо на слуз, а след това на жлъчка. Лигавицата на устната кухина е хиперемирана, езикът е сух, ръбовете на езика са червени. Към края на началния фебрилен период (стадий на хиперемия), на 3-4-ия ден от заболяването, може да се появи цианоза, жълтеница и лек примес на кръв в повръщането.

На 4-5-ия ден от заболяването здравето на пациента се влошава, телесната температура пада до ниска степен (стадий на ремисия). Въпреки това, след няколко часа телесната температура се повишава отново, състоянието на пациента прогресивно се влошава, появяват се признаци на увреждане на централната нервна система (замаяност, конвулсии, делириум, намалено съзнание), както и симптоми на увреждане на черния дроб и бъбреците (жълтеница). , повишени нива на билирубин в кръвта, нарушена бъбречна функция). В тежки случаи може да се развие тромбохеморагичен синдром, придружен от кървене, намаляване на броя на тромбоцитите и увеличаване на времето за съсирване на кръвта.

Лечение и профилактика

Лечението на жълтата треска се основава на симптоматична терапия, насочена към подобряване на благосъстоянието на пациента и намаляване на тежестта на симптомите. Загубата на кръв трябва да се компенсира чрез прилагане на кръвни заместители и антитромбинови лекарства. За нормализиране на чернодробната и бъбречната функция се използват хепатопротектори и диуретици. В тежки случаи може да се наложи приемане в интензивно отделение.

Предотвратяването на жълтата треска се основава на мерки за борба с комарите, които носят вируса и ваксинация. Ваксината срещу жълта треска се препоръчва за всички хора, които планират да пътуват до ендемични райони, където заболяването е често срещано. Ваксинацията се извършва 10 дни преди отпътуване и осигурява траен имунитет за 10 години. Освен това, за да се предотврати жълтата треска, е необходимо да се вземат мерки за защита срещу ухапвания от комари (използвайте репеленти, носете защитно облекло, използвайте мрежи против комари и др.).