Gul feber

Gul feber: Symtom, behandling och förebyggande

Gul feber är en akut virussjukdom som överförs av myggor, som kännetecknas av feber, allvarlig berusning, trombohemorragiskt syndrom, lever- och njurskador. Detta är en karantänsjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer och till och med dödsfall. I den här artikeln kommer vi att titta på etiologi, patogenes, symtom, behandling och förebyggande av gula febern.

Etiologi och patogenes

Gul feber orsakas av ett arbovirus, som överförs genom myggbett. Viruset inaktiveras snabbt vid höga temperaturer och under inverkan av desinfektionsmedel, men kvarstår under lång tid i fruset tillstånd och när det torkas. Viruset kommer in i människokroppen när det bits av en infekterad mygga, sprider sig från introduktionsplatsen längs lymfkanalen och når regionala lymfkörtlar, där det förökar sig och ackumuleras. Efter några dagar kommer viruset hematogent in i blodet i olika organ (lever, mjälte, njurar, benmärg, lymfkörtlar) och orsakar deras skada. Efter en infektion utvecklas intensiv immunitet och kvarstår i 6-8 år.

Symtom och förlopp

Sjukdomen börjar plötsligt med uppkomsten av en svår huvudvärk, svår smärta i nedre delen av ryggen, ryggen och extremiteterna. I slutet av den första dagen når kroppstemperaturen 39-40 °C och högre. Hyperemi och svullnader i ansiktet, svullnad av ögonlocken, injektion av blodkärl i sklera och bindhinna uppträder. Pulsen snabbar upp till 100-130 per minut. På den andra dagen av sjukdomen uppträder smärtsam törst, illamående och upprepade kräkningar, först av slem och sedan av galla. Munhålans slemhinna är hyperemisk, tungan är torr, kanterna på tungan är röda. Mot slutet av den initiala feberperioden (stadiet av hyperemi), den 3-4:e sjukdomsdagen, kan cyanos, gulsot och en lätt inblandning av blod i kräken uppträda.

På den 4-5:e dagen av sjukdomen förvärras patientens hälsa, kroppstemperaturen sjunker till låg grad (remissionsstadiet). Men efter några timmar stiger kroppstemperaturen igen, patientens tillstånd förvärras gradvis, tecken på skador på centrala nervsystemet uppträder (yrsel, kramper, delirium, minskat medvetande), liksom symtom på lever- och njurskador (gulsot). ökade nivåer av bilirubin i blodet, nedsatt njurfunktion). I svåra fall kan trombohemorragiskt syndrom utvecklas, åtföljt av blödning, en minskning av antalet blodplättar och en ökning av blodkoagulationstiden.

Behandling och förebyggande

Behandling av gula febern är baserad på symtomatisk terapi som syftar till att förbättra patientens välbefinnande och minska symtomens svårighetsgrad. Blodförlust måste kompenseras genom att administrera blodersättningsmedel och antitrombinläkemedel. För att normalisera lever- och njurfunktionen används hepatoprotectors och diuretika. I svåra fall kan inläggning på intensivvårdsavdelning krävas.

Förebyggande av gula febern bygger på åtgärder för att bekämpa myggor som bär på viruset och vaccination. Vaccin mot gula febern rekommenderas för alla som planerar att resa till endemiska områden där sjukdomen är vanlig. Vaccination utförs 10 dagar före avresa och ger bestående immunitet i 10 år. För att förhindra gula febern är det dessutom nödvändigt att vidta åtgärder för att skydda mot myggbett (använd repellenter, bär skyddskläder, använd myggnät etc.).