Желтая Лихорадка

Желтая Лихорадка: Симптомы, Лечение и Профилактика

Желтая Лихорадка - это острое вирусное заболевание, передаваемое комарами, которое характеризуется лихорадкой, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом, поражением печени и почек. Это карантинное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. В этой статье мы рассмотрим этиологию, патогенез, симптомы, лечение и профилактику желтой лихорадки.

Этиология и Патогенез

Желтая лихорадка вызывается арбовирусом, который передается через укус комаров. Вирус быстро инактивируется при высокой температуре и под воздействием дезинфицирующих средств, но длительно сохраняется в замороженном состоянии и при высушивании. Вирус проникает в организм человека при укусе инфицированным комаром, от места внедрения распространяется по лимфатическим путям и достигает регионарных лимфатических узлов, где происходит его размножение и накопление. Спустя несколько дней вирус проникает в кровь, гематогенным путем — в различные органы (печень, селезенка, почки, костный мозг, лимфатические узлы), вызывая их поражение. После перенесенной инфекции развивается напряженный иммунитет, сохраняющийся в течение 6-8 лет.

Симптомы и Течение

Болезнь начинается внезапно с появления сильной головной боли, выраженных болей в пояснице, спине, конечностях. Температура тела к концу первых суток достигает 39-40 °С и выше. Появляется гиперемия и одутловатость лица, отечность век, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Пульс учащается до 100-130 в 1 мин. На 2-й день заболевания присоединяются мучительная жажда, тошнота, многократная рвота сначала слизью, а затем желчью. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, язык сухой, края языка покрасневшие. К концу начального лихорадочного периода (стадии гиперемии), на 3-4-й день болезни могут появиться цианоз, желтуха, незначительная примесь крови в рвотных массах.

На 4-5-й день болезни самочувствие больного ухудшается, температура тела снижается до субфебрильной (стадия ремиссии). Однако через несколько часов температура тела вновь повышается, состояние больного прогрессивно ухудшается, появляются признаки поражения центральной нервной системы (головокружение, судороги, бред, снижение сознания), а также симптомы поражения печени и почек (желтуха, повышение уровня билирубина в крови, нарушение функции почек). В тяжелых случаях может развиваться тромбогеморрагический синдром, сопровождающийся кровотечениями, снижением количества тромбоцитов и увеличением времени свертывания крови.

Лечение и Профилактика

Лечение желтой лихорадки основывается на симптоматической терапии, направленной на улучшение самочувствия больного и снижение тяжести симптомов. Кровопотерю необходимо компенсировать введением препаратов кровезаменителей и противотромбиновых средств. Для нормализации функции печени и почек применяют гепатопротекторы и диуретики. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в реанимационное отделение.

Профилактика желтой лихорадки основывается на мероприятиях по борьбе с комарами-носителями вируса и вакцинации. Вакцина против желтой лихорадки рекомендуется для всех людей, планирующих поездку в эндемические районы, где заболевание распространено. Вакцинация проводится за 10 дней до выезда и дает стойкий иммунитет на 10 лет. Кроме того, для профилактики желтой лихорадки необходимо принимать меры по защите от укусов комаров (пользоваться репеллентами, носить защитную одежду, использовать москитные сетки и т.д.).