Gul feber

Gul feber: Symptomer, behandling og forebygging

Gul feber er en akutt virussykdom som overføres av mygg, som er preget av feber, alvorlig rus, trombohemoragisk syndrom, lever- og nyreskade. Dette er en karantenesykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død. I denne artikkelen vil vi se på etiologi, patogenese, symptomer, behandling og forebygging av gul feber.

Etiologi og patogenese

Gul feber er forårsaket av et arbovirus, som overføres gjennom myggstikk. Viruset inaktiveres raskt ved høye temperaturer og under påvirkning av desinfeksjonsmidler, men vedvarer i lang tid i frossen tilstand og når det tørkes. Viruset kommer inn i menneskekroppen når det blir bitt av en infisert mygg, sprer seg fra introduksjonsstedet langs lymfekanalen og når regionale lymfeknuter, hvor det formerer seg og akkumuleres. Etter noen dager går viruset inn i blodet, hematogent, inn i forskjellige organer (lever, milt, nyrer, benmarg, lymfeknuter), og forårsaker skade. Etter en infeksjon utvikles intens immunitet og vedvarer i 6-8 år.

Symptomer og forløp

Sykdommen begynner plutselig med utseendet til en alvorlig hodepine, sterke smerter i korsryggen, ryggen og lemmer. Ved slutten av den første dagen når kroppstemperaturen 39-40 °C og høyere. Hyperemi og hevelser i ansiktet, hevelse i øyelokkene, injeksjon av blodårer i sclera og bindehinne vises. Pulsen øker til 100-130 per minutt. På den andre dagen av sykdommen vises smertefull tørste, kvalme og gjentatte oppkast, først av slim og deretter galle. Slimhinnen i munnhulen er hyperemisk, tungen er tørr, kantene på tungen er røde. Mot slutten av den innledende feberperioden (stadiet av hyperemi), på den 3-4. sykdomsdagen, kan det oppstå cyanose, gulsott og en liten innblanding av blod i oppkastet.

På den 4-5. sykdomsdagen forverres pasientens helse, kroppstemperaturen faller til lav grad (remisjonsstadiet). Men etter noen timer stiger kroppstemperaturen igjen, pasientens tilstand forverres gradvis, tegn på skade på sentralnervesystemet vises (svimmelhet, kramper, delirium, nedsatt bevissthet), samt symptomer på lever- og nyreskade (gulsott). økte nivåer av bilirubin i blodet, nedsatt nyrefunksjon). I alvorlige tilfeller kan trombohemoragisk syndrom utvikle seg, ledsaget av blødning, en reduksjon i antall blodplater og en økning i blodpropptiden.

Behandling og forebygging

Behandling av gul feber er basert på symptomatisk terapi rettet mot å forbedre pasientens velvære og redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Blodtap må kompenseres ved å gi bloderstatninger og antitrombinmedisiner. For å normalisere lever- og nyrefunksjonen brukes hepatobeskyttere og diuretika. I alvorlige tilfeller kan innleggelse på intensivavdelingen være nødvendig.

Forebygging av gulfeber er basert på tiltak for å bekjempe mygg som bærer viruset og vaksinasjon. Gul febervaksine anbefales for alle som planlegger å reise til endemiske områder hvor sykdommen er vanlig. Vaksinasjon utføres 10 dager før avreise og gir varig immunitet i 10 år. I tillegg, for å forhindre gul feber, er det nødvendig å iverksette tiltak for å beskytte mot myggstikk (bruk avstøtende midler, bruk verneklær, bruk myggnett, etc.).