Gele koorts

Gele koorts: symptomen, behandeling en preventie

Gele Koorts is een acute virusziekte die wordt overgedragen door muggen en wordt gekenmerkt door koorts, ernstige intoxicatie, trombohemorragisch syndroom en lever- en nierschade. Dit is een quarantaineziekte die tot ernstige complicaties en zelfs de dood kan leiden. In dit artikel zullen we kijken naar de etiologie, pathogenese, symptomen, behandeling en preventie van gele koorts.

Etiologie en pathogenese

Gele koorts wordt veroorzaakt door een arbovirus, dat wordt overgedragen via muggenbeten. Het virus wordt bij hoge temperaturen en onder invloed van ontsmettingsmiddelen snel geïnactiveerd, maar blijft in bevroren toestand en na droging lang bestaan. Het virus komt het menselijk lichaam binnen wanneer het wordt gebeten door een geïnfecteerde mug, verspreidt zich vanaf de introductieplaats langs het lymfestelsel en bereikt regionale lymfeklieren, waar het zich vermenigvuldigt en zich ophoopt. Na een paar dagen komt het virus op hematogene wijze in het bloed terecht in verschillende organen (lever, milt, nieren, beenmerg, lymfeklieren) en veroorzaakt daar schade. Na een infectie ontwikkelt zich een intense immuniteit die 6-8 jaar aanhoudt.

Symptomen en beloop

De ziekte begint plotseling met het optreden van ernstige hoofdpijn, ernstige pijn in de onderrug, rug en ledematen. Tegen het einde van de eerste dag bereikt de lichaamstemperatuur 39-40 °C en hoger. Hyperemie en wallen in het gezicht, zwelling van de oogleden, injectie van bloedvaten in de sclera en conjunctiva verschijnen. De pols versnelt tot 100-130 per minuut. Op de tweede dag van de ziekte verschijnen pijnlijke dorst, misselijkheid en herhaaldelijk braken, eerst van slijm en daarna van gal. Het slijmvlies van de mondholte is hyperemisch, de tong is droog, de randen van de tong zijn rood. Tegen het einde van de initiële koortsperiode (stadium van hyperemie), op de 3-4e ziektedag, kunnen cyanose, geelzucht en een lichte vermenging van bloed in het braaksel optreden.

Op de 4-5e ziektedag verslechtert de gezondheid van de patiënt, de lichaamstemperatuur daalt tot een laag niveau (remissiefase). Na een paar uur stijgt de lichaamstemperatuur echter weer, de toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, er verschijnen tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel (duizeligheid, convulsies, delirium, verminderd bewustzijn), evenals symptomen van lever- en nierbeschadiging (geelzucht). verhoogde concentraties bilirubine in het bloed, verminderde nierfunctie). In ernstige gevallen kan het trombohemorragisch syndroom ontstaan, gepaard gaand met bloedingen, een afname van het aantal bloedplaatjes en een toename van de bloedstollingstijd.

Behandeling en preventie

De behandeling van gele koorts is gebaseerd op symptomatische therapie gericht op het verbeteren van het welzijn van de patiënt en het verminderen van de ernst van de symptomen. Bloedverlies moet worden gecompenseerd door het toedienen van bloedvervangers en antitrombinemedicijnen. Om de lever- en nierfunctie te normaliseren, worden hepatoprotectors en diuretica gebruikt. In ernstige gevallen kan opname op de intensive care nodig zijn.

Preventie van gele koorts is gebaseerd op maatregelen ter bestrijding van muggen die het virus overbrengen en vaccinatie. Het vaccin tegen gele koorts wordt aanbevolen voor alle mensen die van plan zijn naar endemische gebieden te reizen waar de ziekte veel voorkomt. De vaccinatie wordt 10 dagen voor vertrek uitgevoerd en zorgt voor een blijvende immuniteit gedurende 10 jaar. Om gele koorts te voorkomen, is het bovendien noodzakelijk om maatregelen te nemen ter bescherming tegen muggenbeten (gebruik insectenwerende middelen, draag beschermende kleding, gebruik muskietennetten, enz.).