Żółta febra

Żółta febra: objawy, leczenie i zapobieganie

Żółta febra to ostra choroba wirusowa przenoszona przez komary, która charakteryzuje się gorączką, ciężkim zatruciem, zespołem zakrzepowo-krwotocznym oraz uszkodzeniem wątroby i nerek. Jest to choroba kwarantannowa, która może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet śmierci. W tym artykule przyjrzymy się etiologii, patogenezie, objawom, leczeniu i zapobieganiu żółtej febrze.

Etiologia i patogeneza

Żółtą febrę wywołuje arbowirus przenoszony przez ukąszenia komarów. Wirus szybko ulega inaktywacji w wysokich temperaturach i pod wpływem środków dezynfekcyjnych, jednak długo utrzymuje się w stanie zamrożonym i po wysuszeniu. Wirus przedostaje się do organizmu człowieka po ukąszeniu przez zarażonego komara, rozprzestrzenia się z miejsca wprowadzenia wzdłuż układu limfatycznego i dociera do regionalnych węzłów chłonnych, gdzie namnaża się i gromadzi. Po kilku dniach wirus przedostaje się drogą krwionośną do różnych narządów (wątroba, śledziona, nerki, szpik kostny, węzły chłonne), powodując ich uszkodzenie. Po infekcji rozwija się intensywna odporność, która utrzymuje się przez 6-8 lat.

Objawy i przebieg

Choroba zaczyna się nagle wraz z pojawieniem się silnego bólu głowy, silnego bólu w dolnej części pleców, pleców i kończyn. Pod koniec pierwszego dnia temperatura ciała osiąga 39-40°C i więcej. Pojawia się przekrwienie i obrzęk twarzy, obrzęk powiek, zastrzyk naczyń krwionośnych w twardówce i spojówce. Puls przyspiesza do 100-130 na minutę. W drugim dniu choroby pojawiają się bolesne pragnienie, nudności i powtarzające się wymioty, najpierw śluzowe, a następnie żółciowe. Błona śluzowa jamy ustnej jest przekrwiona, język jest suchy, krawędzie języka są czerwone. Pod koniec początkowego okresu gorączkowego (stadium przekrwienia), w 3-4 dniu choroby może pojawić się sinica, żółtaczka i niewielka domieszka krwi w wymiocinach.

W 4-5 dniu choroby stan zdrowia pacjenta pogarsza się, temperatura ciała spada do niskiego stopnia (etap remisji). Jednak po kilku godzinach temperatura ciała ponownie wzrasta, stan chorego stopniowo się pogarsza, pojawiają się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drgawki, majaczenie, utrata przytomności), a także objawy uszkodzenia wątroby i nerek (żółtaczka). , zwiększone stężenie bilirubiny we krwi, zaburzenia czynności nerek). W ciężkich przypadkach może rozwinąć się zespół zakrzepowo-krwotoczny, któremu towarzyszy krwawienie, zmniejszenie liczby płytek krwi i wydłużenie czasu krzepnięcia krwi.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie żółtej febry opiera się na leczeniu objawowym, mającym na celu poprawę samopoczucia pacjenta i zmniejszenie nasilenia objawów. Utratę krwi należy uzupełniać podając substytuty krwi i leki antytrombinę. Aby normalizować czynność wątroby i nerek, stosuje się hepatoprotektory i leki moczopędne. W ciężkich przypadkach może być konieczne przyjęcie na oddział intensywnej terapii.

Zapobieganie żółtej febrze opiera się na zwalczaniu komarów przenoszących wirusa i szczepieniach. Szczepionka na żółtą febrę jest zalecana wszystkim osobom planującym podróż do obszarów endemicznych, gdzie choroba często występuje. Szczepienie przeprowadza się na 10 dni przed wyjazdem i zapewnia trwałą odporność na 10 lat. Dodatkowo, aby zapobiec żółtej febrze, należy podjąć działania zabezpieczające przed ukąszeniami komarów (stosować repelenty, nosić odzież ochronną, stosować moskitiery itp.).