Keltakuume

Keltakuume: oireet, hoito ja ehkäisy

Keltakuume on akuutti hyttysten levittämä virustauti, jolle on ominaista kuume, vakava myrkytys, trombohemorraginen oireyhtymä sekä maksa- ja munuaisvauriot. Tämä on karanteenisairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Tässä artikkelissa tarkastellaan keltakuumeen etiologiaa, patogeneesiä, oireita, hoitoa ja ehkäisyä.

Etiologia ja patogeneesi

Keltakuumeen aiheuttaa arbovirus, joka tarttuu hyttysen puremien kautta. Virus inaktivoituu nopeasti korkeissa lämpötiloissa ja desinfiointiaineiden vaikutuksesta, mutta säilyy pitkään jäätyneenä ja kuivattuna. Virus pääsee ihmiskehoon tartunnan saaneen hyttysen puremana, leviää leviämispaikasta imusolmukkeita pitkin ja saavuttaa alueelliset imusolmukkeet, joissa se lisääntyy ja kerääntyy. Muutaman päivän kuluttua virus pääsee vereen hematogeenisesti eri elimiin (maksaan, pernaan, munuaisiin, luuytimeen, imusolmukkeisiin) aiheuttaen niiden vaurioita. Infektion jälkeen kehittyy intensiivinen immuniteetti, joka kestää 6-8 vuotta.

Oireet ja kulku

Sairaus alkaa äkillisesti, kun ilmaantuu voimakas päänsärky, voimakas kipu alaselässä, selässä ja raajoissa. Ensimmäisen päivän lopussa kehon lämpötila saavuttaa 39-40 °C ja korkeampi. Hyperemia ja kasvojen turvotus, silmäluomien turvotus, verisuonten injektio kovakalvoon ja sidekalvoon ilmestyvät. Pulssi nopeutuu 100-130 minuutissa. Taudin 2. päivänä ilmaantuu tuskallista janoa, pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua, ensin limaa ja sitten sappia. Suuontelon limakalvo on hyperemia, kieli on kuiva, kielen reunat ovat punaisia. Alkukuumejakson (hyperemiavaihe) loppupuolella, 3-4 sairauspäivänä, voi ilmaantua syanoosia, keltaisuutta ja lievää veren sekoittumista oksennukseen.

4-5 sairauspäivänä potilaan terveys huononee, ruumiinlämpö laskee matalaksi (remissiovaihe). Muutaman tunnin kuluttua ruumiinlämpö kuitenkin kohoaa uudelleen, potilaan tila huononee asteittain, ilmaantuu merkkejä keskushermostovauriosta (huimaus, kouristukset, delirium, tajunnan heikkeneminen) sekä maksa- ja munuaisvaurion oireita (keltatauti). , veren bilirubiinipitoisuuden nousu, munuaisten vajaatoiminta). Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä trombohemorraginen oireyhtymä, johon liittyy verenvuotoa, verihiutaleiden määrän vähenemistä ja veren hyytymisajan pidentymistä.

Hoito ja ehkäisy

Keltakuumeen hoito perustuu oireenmukaiseen hoitoon, jolla pyritään parantamaan potilaan hyvinvointia ja vähentämään oireiden vaikeutta. Verenmenetys on kompensoitava antamalla verenkorvikkeita ja antitrombiinilääkkeitä. Maksan ja munuaisten toiminnan normalisoimiseksi käytetään hepatoprotektoreita ja diureetteja. Vakavissa tapauksissa voi olla tarpeen päästä teho-osastolle.

Keltakuumeen ehkäisy perustuu toimenpiteisiin virusta kantavien hyttysten torjuntaan ja rokotuksiin. Keltakuumerokotetta suositellaan kaikille ihmisille, jotka suunnittelevat matkustamista endeemisille alueille, joilla tauti on yleinen. Rokotus suoritetaan 10 päivää ennen lähtöä ja se antaa kestävän immuniteetin 10 vuodeksi. Lisäksi keltakuumeen estämiseksi on ryhdyttävä suojatoimenpiteisiin hyttysten puremista vastaan ​​(käytä karkotteita, käytä suojavaatetusta, käytä hyttysverkkoja jne.).